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男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检

题目
单选题
男，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PAO30mmol/h；钡餐检查2次，十二指肠球部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是（　）
A

胃癌

B

十二指肠球后溃疡

C

胃泌素瘤

D

慢性胆囊炎

E

慢性胃炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性患者，50岁。常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，曾发生上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案：C

第2题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（ ）。


正确答案：C

第3题：

男性，45岁，反复右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO 9mmol/小时，PAO 30mmol/小时；钡餐检查2次，十二指肠壶腹部及胃均未发现溃疡。可能性最大的诊断是

A、胃癌

B、十二指肠壶腹后溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎


参考答案：B

第4题：

患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．胃癌

C．胃黏膜脱垂

D．胃溃疡

E．十二指肠壶腹后溃疡


正确答案：E

第5题：

女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放射，3次上消化道出血。BAO为9mmol/h，PAO30mmol/h。钡透2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为

A、十二指肠球后溃疡

B、促胃泌素瘤

C、慢性胆囊炎

D、胃癌

E、慢性胃炎


【正确答案】A
【答案解析】 因题中所示BA0为9mmol/L，PA0 30mmol/L，不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查：基础酸排量(BAO)>15mEq/h，BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。故选项B不正确。 十二指肠球后溃疡：约占DU的3%，溃疡多发生在十二指肠的乳头近端(发生在十二指肠球部以下)，球后溃疡多具有DU的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗的反应较差，较易并发出血。这里问的是最大可能，题干提示十二指肠球及胃无异常，我们只能根据它给出的条件来决定，和临床实际还是有差距的。

第6题：

男，32岁，三年来反复右上腹痛，腹痛放散至背部，先后发生2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常，体检:肝、脾不大，右上腹有压痛.最可能的诊断是:( )

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.十二指肠球后溃疡

D.胃粘膜脱垂症

E.胃溃疡


答案:C

第7题：

男,40 岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血, 曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大()

A.胃癌

B.肝硬化伴慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门管溃疡


【答案】D【解析】上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，十二指肠球后溃疡症状与典型的十二指肠溃疡相 同，但常发生严重而顽固的腹痛，多放射至右上腹和背部，夜间疼痛较明显，出血率比一般的十二指 肠溃疡多 3 倍。

第8题：

女性，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生3次上消化道大出血，X线胃肠钡餐检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃黏膜脱垂


参考答案：C

第9题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．胃溃疡

E．胃黏膜脱垂


正确答案：C

第10题：

患者男性，34岁，4年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．十二指肠球后溃疡

D．胃溃疡

E．胃黏膜脱垂


正确答案：C

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