病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,体温37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰

题目
多选题
病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,体温37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查心率110次/分,呼吸32次/分,血压180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该患者应尽快做以下检查()()。
A

TSAb

B

FT3、FT4

C

TSH

D

TGAb、TMAb

E

TT3

参考答案和解析
正确答案: D,B
解析: 暂无解析
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第1题:

流感样病例是指发热(腋下体温≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一,缺乏其他实验室确定诊断依据的病例


正确答案:正确

第2题:

男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人最可能的诊断是()

  • A、甲状腺功能亢进症,甲亢性心脏病,甲状腺危象,肺部感染
  • B、冠心病,心肌梗死,肺部感染
  • C、风湿性心脏病,心力衰竭
  • D、肺部感染,败血症
  • E、高血压性心脏病,心力衰竭

正确答案:A

第3题:

男性.65岁,反复咳嗽、咳痰20年,1周前 受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37. 50C,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有 较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治 疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


答案:A
解析:
此例为慢阻肺,肺源性心脏病,心功能不全,并肺部感染,最主要的治疗措施是控制肺部感染。

第4题:

单选题
患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。进一步治疗还应包括()
A

抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温

B

抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温

C

补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

D

抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率

E

先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查()
A

TSAb

B

FT3、FT4

C

TGAb、TMAb

D

TSH

E

TT


正确答案: E
解析: 暂无解析

第6题:

男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()

  • A、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
  • B、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
  • C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
  • D、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平
  • E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂

正确答案:C

第7题:

患者67岁,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38℃,喘息,对其的治疗不包括()

  • A、控制感染
  • B、祛痰、止咳
  • C、免疫治疗
  • D、气雾疗法
  • E、平喘

正确答案:C

第8题:

病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该患者的进一步治疗还应包括()

  • A、抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
  • B、抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
  • C、补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
  • D、抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
  • E、先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

正确答案:D

第9题:

单选题
男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37-38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺|度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻|级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()
A

PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂

B

甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂

C

PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂

D

PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+β利血平

E

MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻断剂


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
病例摘要:男性,60岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;3周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,查体P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。需进行以下治疗()
A

甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

B

PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

C

PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂

D

PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平

E

MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂


正确答案: A
解析: 暂无解析

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