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女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅

题目
单选题
女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热，日约3～4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿，溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的诊断是（）
A

结肠癌

B

克罗恩病

C

溃疡性结肠炎

D

肠结核

E

血吸虫性肉芽肿

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第1题：

患者男性，55岁，近半年来反复出现腹泻，每日约5次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫性肉芽肿


正确答案：D

第2题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6~7次/日，体温38.0℃。治疗应选用( )
A.糖皮质激素
B.氨基水杨酸
C.手术治疗
D.免疫抑制剂
E.抗生素

答案：A
解析：

第3题：

男性患者，58岁。近半年来反复出现腹泻，每日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、血吸虫性肉芽肿


参考答案：D

第4题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。下列哪项检查能够帮助确诊（）

  • A、血沉
  • B、粪便潜血
  • C、结肠镜检查
  • D、X线钡剂灌肠
  • E、结核菌素试验

正确答案:C

第5题：

女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

本病常见并发症为( )
A.中毒性结肠扩张
B.癌变
C.腹腔脓肿
D.肠穿孔
E.肠梗阻

答案：E
解析：

第6题：

女，31 岁，腹泻、便秘交替出现 4 个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，
伴低热盗汗乏力，查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛，粪便常规（—），最可能诊断


答案：
解析：
肠结核

第7题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

诊断首先考虑( )
A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.十二指肠球部溃疡
E.溃疡性结肠炎

答案：C
解析：

第8题：

男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎

E．血吸虫性肉芽肿


正确答案：D
溃疡性结肠炎病变主要累及直肠乙状结肠，呈连续性弥漫性分布，范围多自肛端直肠开始，逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末段回肠，但无单纯累及回盲部者。溃疡性结肠炎临床症状以黏液脓血便为主要特征，因此该患者最不可能的诊断应为溃疡性结肠炎。

第9题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）

  • A、肠穿孔
  • B、肠梗阻
  • C、癌变
  • D、中毒性结肠扩张
  • E、腹腔脓肿

正确答案:B

第10题：

女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6~7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）

  • A、抗生素
  • B、糖皮质激素
  • C、免疫抑制剂
  • D、氨基水杨酸
  • E、手术治疗

正确答案:B

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