单选题患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（）A 直肠癌根治术B 乙状结肠造瘘术C 放疗D 化疗E 中药治疗

题目

单选题

患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（）

直肠癌根治术

乙状结肠造瘘术

放疗

化疗

中药治疗

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第1题：

患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：A、血CEA化验

B、乙状结肠镜

C、钡灌肠

D、病理检查

E、血CA－242化验

患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：A、直肠癌根治术

B、乙状结肠造瘘术

C、放疗

D、化疗

E、中药治疗

若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：A、桃红四物汤

B、槐角地榆丸

C、失笑散

D、龙胆泻肝汤

E、大黄廑虫丸

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：B

第2题：

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

A.腹泻、腹痛、脓血便

B.排便困难伴腹痛，无便血

C.腹泻与便秘交替伴发热

D.硬结便带血，便与血不混

E.腹痛，便后可缓解，无便血

正确答案：A
记忆题。

第3题：

患者，男性，80岁。出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，明显消瘦，腹胀。应首先考虑

A、慢性阑尾炎

B、阑尾类癌

C、结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、肠结核

参考答案：C

第4题：

A、直肠癌根治术
B、乙状结肠造瘘术
C、放疗
D、化疗
E、中药治疗

正确答案:A

第5题：

患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

答案：A

解析：

2.该患者为Ⅰ度内痔，发生血栓、嵌顿等，故先采用非手术治疗。

第6题：

患者男,65岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个月余。无便血史。轻度贫血,左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为

A、肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、肠结核

D、结肠血吸虫病肉芽肿

E、降结肠癌

参考答案：E

第7题：

患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿

答案：B

解析：

锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上，偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展，可出现一系列改变：（1）便血是直肠癌最常见的早期症状。（2）排便习惯改变。（3）大便变形。（4）转移征象。
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。

第8题：

患者，男，69岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦，腹胀，应首先考虑诊断

A.慢性阑尾炎

B.阑尾类癌

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

正确答案：C
根据题干给出的贫血、腹部肿块、腹痛，结合该患者明显消廋的身体状况考虑该患者为大肠癌之右半结肠癌。

第9题：

以下哪项不是肠易激综合征患者的体征特点（）

A、腹部触及结肠并有压痛
B、右髂窝部嘈杂音
C、肛门指诊痛觉过敏
D、肛门指诊指套染血

正确答案:D

第10题：

男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。

A、湿热蕴结
B、气滞血瘀
C、气阴两虚
D、脾气亏虚
E、肝肾阴虚

正确答案:A

患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，

题目

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