患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。

题目
单选题
患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是()。
A

甲状腺炎

B

甲状腺囊肿

C

结节性甲状腺肿

D

甲状腺癌

E

甲状腺出血

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第1题:

(135~137题共用题干)

女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cmX2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。

135.首先考虑为

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺炎

D.Graves病

E.甲状腺高功能性腺瘤


正确答案:A

第2题:

患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体:左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。为鉴别结节良恶性,可采用的核医学检查方法但不包括的是()

  • A、99mTc-ECD
  • B、131Tl
  • C、99mTc-(V)-DMSA
  • D、18F-FDG
  • E、99mTc-MIBI

正确答案:A

第3题:

女,22岁,颈部肿块3月。查体:右叶甲状腺下极可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质地中等,活动。B超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质,首选的检查是

A.甲状腺CT

B.甲状腺同位素扫描

C.细针穿刺细胞学检查

D.右侧颈淋巴结活组织检查


正确答案:C
解析:细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的确诊率约为80%。CT和甲状腺扫描都只能进行肿块定位,不能定性。颈淋巴结活检只能间接了解肿块性质。

第4题:

患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有()

  • A、Graves病
  • B、甲状腺癌
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、甲状腺囊肿
  • E、Plummer病
  • F、亚急性甲状腺炎

正确答案:B,C,E

第5题:

患者女性,28岁,发现右颈部结节2周。查体:右叶甲状腺下极可触及一约1.5cm×2.0cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺下极单发"冷"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示右叶甲状腺下极结节部位血流灌注增加,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述考虑右叶甲状腺结节最可能的诊断是()。

  • A、甲状腺炎
  • B、甲状腺囊肿
  • C、结节性甲状腺肿
  • D、甲状腺癌
  • E、甲状腺出血

正确答案:D

第6题:

女性,35岁,体检发现颈前肿块,无自觉不适。查体:甲状腺右叶上极可触及2.0cm×2.0cm结节,质地较硬,表面光滑,无压痛,可随吞咽上下活动。
明确诊断需()
A.颈部X线平片检查
B.颈部B超检查
C.CT检查
D.核素扫描检查
E.穿刺细胞学检查


答案:E
解析:
甲状腺单发无症状肿块多为甲状腺腺瘤。因为结甲多为多发肿块;甲亢常伴高代谢症状;甲状腺炎常疼痛且甲状腺多弥漫性肿大。为明确诊断应以病理诊断为准,只有细针穿刺才能够取得肿块病理标本,得到明确诊断。治疗以手术为主,因为甲状腺腺瘤有高达20%的恶变率。

第7题:

患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体:左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,99mTcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一"凉"结节。99mTc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述征象提示最可能的诊断是()

  • A、甲状腺囊肿
  • B、甲状腺炎
  • C、甲状腺癌
  • D、甲状腺出血
  • E、结节性甲状腺肿

正确答案:C

第8题:

患者女性,25岁,发现左颈部结节一周。查体:左叶甲状腺下极可触及一约2cm×2.5cm结节,质地中等,活动,无压痛。血清甲状腺激素水平正常,TcO甲状腺静态显像示左叶甲状腺下极一“凉”结节。为鉴别结节良恶性,可采用的核医学检查方法但不包括的是A、Tc-ECD

B、Tl

C、Tc-(V)_DMSA

D、F-FDG

E、Tc-MIBI

Tc-MIBI血流灌注显像示结节部位血流较丰富,20分钟早期相及1小时延迟相结节部位均有明显放射性滞留,上述征象提示最可能的诊断是A、甲状腺囊肿

B、甲状腺炎

C、甲状腺癌

D、甲状腺出血

E、结节性甲状腺肿

术后病理提示左叶甲状腺下极乳头状癌,继之行甲状腺激素及I治疗。下列最适合应用F-FDGPET/CT进行随访的是A、I全身显像阳性者

B、Tg水平升高,I全身显像阳性

C、Tg水平正常,I全身显像阴性

D、Tg水平升高,I全身显像阴性

E、以上均是


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

患者女性,46岁。因心悸就诊。查体,甲状腺右叶大小正常,左叶可触及一圆形结节,质地硬,约2cm×2cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象,结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果该患者无甲亢症状,FT3、FT4、TSH水平均正常,甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制,结节影像变淡。应考虑的诊断是()

  • A、甲状腺癌
  • B、Graves病
  • C、Plummer病
  • D、增生结节或单纯结节
  • E、甲状腺内出血
  • F、亚急性甲状腺炎

正确答案:D

第10题:

单选题
患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE://右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是( )
A

亚急性甲状腺炎

B

甲状腺癌

C

结节性甲状腺肿

D

甲状腺出血

E

甲状腺囊肿

F

慢性淋巴细胞甲状腺炎


正确答案: F
解析: 暂无解析

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