患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松

题目
单选题
患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡该患者此时最适当的治疗方案是()。
A

上颌尖牙开髓引流

B

局部10%高渗盐水持续湿敷

C

穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗

D

局部切开引流,配合全身抗感染

E

全身抗感染,待局部脓肿形成后行切开引流术

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第1题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

确定主诉牙的检查方法是
A.冷温测验
B.热温测验
C.电活力测验
D.麻醉法
E.X线片检查

答案:B
解析:

第2题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案:D
解析:

第3题:

患者,男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下,鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(一),叩(++),松动(一),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧,眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神委靡。该患者最有可能的诊断为

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染


正确答案:C
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第4题:

患者男性,55岁,因右上颌牙痛3d,右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(―),叩痛(++),松动(―),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲缺乏,精神萎靡。

该患者感染扩散可能引起的严重并发症为
A.咬肌间隙感染
B.颌下间隙感染
C.冀颌间隙感染
D.上颌窦炎
E.海绵窦血栓性静脉炎

答案:E
解析:
1.眶下间隙向颅内扩散,可并发海绵窦静脉炎。

第5题:

患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.
B.
C.
D.
E.

答案:B
解析:
1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第6题:


患者1周来左上后牙热水刺激痛,并放散至右侧头痛,冷水可缓解。检查见龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,叩痛(+);龋洞中深,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探略敏,未及露髓孔,叩痛(-);颊侧深楔状缺损,探及穿髓孔略敏,叩痛(+)。

患者的治疗计划不包括
A.牙髓治疗
B.充填治疗
C.牙髓治疗
D.牙髓治疗
E.充填治疗

答案:D
解析:

第7题:

患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案:D
解析:
1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第8题:

根据下列条件,回答 64~66 题:

女,29岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见 牙颈部有龋, 痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感, 龋洞中深, 叩痛(一);匮颊侧楔状缺损中、深,睦叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

第 64 题 该患者主诉牙应是( )。

A右上7

B右上6

C右上67

D左上5

E左上4


正确答案:B

第9题:

患者男性,55岁,因右上颌牙痛3d,右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(―),叩痛(++),松动(―),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲缺乏,精神萎靡。

最可能的直接病因为
A.右上颌尖牙牙周炎
B.右上颌尖牙髓炎
C.右上颌尖牙根尖周炎
D.右上颌窦炎
E.右眶下间隙感染

答案:C
解析:
1.眶下间隙向颅内扩散,可并发海绵窦静脉炎。

第10题:

患者男性,55岁,因右上颌牙痛3天,右侧眼下、鼻侧肿胀1天而就诊。检查:右侧上颌尖牙远中深龋,探(-),叩痛(++),松动(-),前庭沟肿胀变浅,同侧鼻侧、眶下区肿胀明显,局部皮温增高,压痛和波动感存在,眼裂变小。体温40℃,食欲下降,精神萎靡。该患者最有可能的诊断为()。

  • A、右上颌骨骨髓炎
  • B、右上颌窦化脓性炎症
  • C、右侧眶下间隙感染
  • D、右上颌窦肿瘤继发感染
  • E、右鼻侧皮肤感染

正确答案:C

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