问答题论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。

题目

问答题

论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。

参考答案和解析

正确答案：复发性口疮的诊断要点：①具有较明显的复发规律性，间歇期长短不等，有自限性，损害一般在1～2周内逐渐愈合，但腺周口疮愈合缓慢，可达数月之久。②损害类型A.轻型：一个或几个小溃疡，直径为2～4mm左右。凡接近口角与唇吻合缘等处的损害易发生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大溃疡，直径约10mm，呈紫红或暗红色，边缘不规则隆起，中央凹陷，触诊时呈浅表性坚韧感，但基底无硬结。愈合缓慢，常可达数月之久。C.疱疹样型：损害形态同轻型，但数量明显增加，可从十几个至几十个不等，散在性分布于角化较差区域。往往同时伴有发热、困倦、淋巴结肿大等症状。鉴别诊断：①癌性溃疡：老年多发；好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体；溃疡深或浅，浸润生长，周边硬，边缘不整齐，底部菜花状；病理显示细胞癌变；患者体弱或有恶病质；无自限性。②结核性溃疡：中青年多发；好发于唇、前庭沟、牙槽黏膜；溃疡深在，周围轻度浸润呈鼠噬状，底部有肉芽组织；病理可见朗格汉斯巨细胞；患者有肺结核体征；无自限性。③创伤性溃疡：有创伤史；好发于唇、颊、舌、颊脂垫尖；溃疡形态多与损伤因素切合，周围炎症不明显，底部可有肉芽组织；病理检查为慢性炎症；患者全身状况好；溃疡无自限性。④坏死性涎腺化生：男性多发；好发于硬腭、软硬腭交界处；溃疡深及骨面，周围清楚、充血，边缘可隆起，底部有肉芽组织；病理显示小涎腺坏死；患者全身状况较好或弱；溃疡有自限性。

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相似问题和答案

第1题：

好发于唇、颊、舌缘等，在角化完全的附着龈和硬腭则少见，应诊断为

A.疱疹性龈口炎

B.唇疱疹

C.手-足-口病

D.鹅口疮

E.复发性口疮

参考答案：E

第2题：

牙龈、上腭等处的口腔黏膜出现成簇的透明小水疱，应诊断为

A、疱疹性龈口炎

B、唇疱疹

C、手-足-口病

D、鹅口疮

E、复发性口疮

正确答案：A

第3题：

据上述症状，最有可能的诊断为

A．雪口

B．复发性口疮

C．疱疹样口疮

D．口腔单纯疱疹

E、疱疹性咽峡炎

正确答案：D
136.[解析]据题干，该患儿的诊断为口腔单纯疱疹的水疱期．该期主要表现为口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水泡，似针头大小．小儿也会伴有发热、头痛、疲乏不适，甚至咽喉肿痛等急性症状．

第4题：

论述再生障碍性贫血的鉴别诊断？

答案：

解析：

①阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）,典型患者有血红蛋白尿发作，易鉴别。该克隆细胞的酸溶血试验（Ham实验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）中呈阳性。骨髓或外周血可发现CD55-、CD59-的各系血细胞。
②骨髓增生异常综合征（MDS）,但RA有病态造血现象，骨髓有核红细胞糖原染色（PAS）可阳性，早期髓系细胞相关抗原（CD13、CD33、CD34）表达增多，造血祖细胞培养可出现集簇增多、集落减少，可有染色体核型异常，姐妹染色单体分化染色（SCD）阴性等。
③Famconi贫血（FA）又称先天性AA,是一种遗传性干细胞异常性疾病。
④自身抗体介导的全血细胞减少，包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少。
⑤急性造血功能停滞，本病常在溶血性贫血、接触某些危险因素或感染发热的患者中发生，全血细胞尤其是红细胞骤然下降，但骨髓涂片尾部可见巨大原始红细胞。

第5题：

下唇及周围皮肤灼痛瘙痒，局部出现丛集成簇的透明水疱，破溃后干瘪结痂，应诊断为

A、疱疹性龈口炎

B、唇疱疹

C、手-足-口病

D、鹅口疮

E、复发性口疮

正确答案：B

第6题：

好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易擦掉，其诊断为

A.疱疹性龈口炎

B.唇疱疹

C.手-足-口病

D.鹅口疮

E.复发性口疮

参考答案：D

第7题：

婴儿口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点或斑块，可擦掉，其诊断为

A、疱疹性龈口炎

B、唇疱疹

C、手-足-口病

D、鹅口疮

E、复发性口疮

正确答案：D

第8题：

好发于口唇、鼻孔周围面颊及外阴出现红斑及水疱，自感刺痒、灼热，应诊断为

A.疱疹性龈口炎

B.唇疱疹

C.手-足-口病

D.鹅口疮

E.复发性口疮

参考答案：B

第9题：

有前驱症状，继而在口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损，5～7天愈合，应诊断为

A、疱疹性龈口炎

B、唇疱疹

C、手-足-口病

D、鹅口疮

E、复发性口疮

正确答案：C

第10题：

复发性口腔溃疡鉴别诊断

答案：

解析：

详见下表。

论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。

题目

参考答案和解析

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