吞咽困难的临床检查方面包括（）

参考答案：A

答案：吸入麻醉药的临床评价主要包括：(1)可控性;(2)麻醉强度;(3)对心血管系统的抑制作用;(4)对呼吸的影响;(5)对运动终板的影响;(6)对颅内压和脑电的影响。

参考答案：ABCDE

正确答案：B
解析：急性心包炎当有大量心包积液时，可在左肩胛下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征(Ewart征)；少数病例，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。大量心包积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小(B错)。心包积液量大时，可压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

答案：C

正确答案：ABCE

正确答案：临床资料整理归纳主要包括以下几个方面： (1) 整理归纳一般资料(可列表填写)可参考以下提纲 ①求助者的人口学资料：姓名、性别、年龄、出生地、出生日期；职业、收入、经济状况、受教育状况；宗教、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异)；现住址、邻里关系、社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式。 ②求助者生活状况：居住条件；日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。 ③婚姻家庭：一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻)婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)；婚姻中有无重大事件发生事件原因中有无道德和文化因素；家庭组成成员对家庭各成员的看法家庭成员在日常生活中的分工自己在家庭中所起的作用；家庭中发生的重要事件和原因原因中有无道德、文化因素。 ④工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业理由何在。 ⑤社会交往：社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人有几个；能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个；举例说明社交中的相互影响；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。 ⑥娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 ⑦自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小；描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸大或缩小。 ⑧求助者个人内在世界的重要特点：想像力、创造性、价值观(对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向)、理想(已经付诸行动的理想)、对未来的看法。 在上述提纲内容之外求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出以供诊断时参考。 (2) 按以下提纲整理个人成长史资料(可列表填写) ①婴幼儿期：围产期、出生时的情况包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。 ②童年生活：走路、开始说话的时间；与大多数儿童比较有无重大特殊事件发生现在对当时情景的回忆是否完整；童年身体情况是否患过严重疾病；童年家庭生活、父母情感是否和谐；童年家庭教养方式、学校教育情况有无退缩或攻击行为。 ③少年期生活：少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；少年期性萌动时的体验和对待；少年期有无严重疾病发生；少年期在与成人的关系中有无不愉快事件发生有无仇视、忌恨的事或人；少年期的兴趣何在有无充足时间做游戏与同伴关系如何。 ④青年期：青年期最崇拜的人是谁；爱情生活状况(有无失恋等)；最喜欢读的书籍；学习(包括升学)有无挫折；就业有无挫折；婚姻是否受过挫折；有无最要好的朋友朋友的状况如何(包括职业、道德行为、法律意识)。 ⑤个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 (3) 按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 ①精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为(自控能力、言行一致性等)；人格完整性、相对稳定性。 ②身体状态：有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告。 ③社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况)；社会交往状况(接触是否良好)。 (4) 对资料来源的可靠性予以说明 资料来源的可靠性是指报告临床情况的人不是求助者自身而是其亲友或转诊的中介人由于亲友和中介人受专业知识、职业特点的影响使他们对问题的客观性质不能按专业要求做出评价所以心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料。 ①整理资料时来自亲友和中介人的资料应首先判断其真实程度并给以附加说明后方可使用。 ②中介人若是心理咨询人员其提供的某些资料很可能包括一些初步诊断性的结论对这些结论性资料也应进一步核实核实之后才能被视为可用资料。 (5) 按资料的性质进行分类整理 在收集临床资料时各类资料可能是互相交错的如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法等可能是混杂在一起的。面对相互交错和混杂的资料往往给思考、判断带来不便所以应按资料性质再加以整理这样可能使咨询人员更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。
临床资料整理归纳主要包括以下几个方面： (1) 整理归纳一般资料(可列表填写)，可参考以下提纲 ①求助者的人口学资料：姓名、性别、年龄、出生地、出生日期；职业、收入、经济状况、受教育状况；宗教、民族、婚姻状况(未婚、已婚、离异)；现住址、邻里关系、社区文化状况(商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区)、联系方式。 ②求助者生活状况：居住条件；日常活动内容、活动场所；生活方式和习惯；近期生活方式有无重大改变。 ③婚姻家庭：一般婚姻状况(自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻)，婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)；婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素；家庭组成成员，对家庭各成员的看法，家庭成员在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用；家庭中发生的重要事件和原因，原因中有无道德、文化因素。 ④工作记录：对工作的态度、兴趣、满意程度；是否改变过职业，理由何在。 ⑤社会交往：社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容；与自己交往最多、最密切的人有几个；能给予求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个；举例说明社交中的相互影响；社交中互相在道德和法律方面的责任感；参加集体活动的兴趣如何。 ⑥娱乐活动：最令求助者感到愉快的活动；求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。 ⑦自我描述：描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小；描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调，是否夸大或缩小。 ⑧求助者个人内在世界的重要特点：想像力、创造性、价值观(对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向)、理想(已经付诸行动的理想)、对未来的看法。 在上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 (2) 按以下提纲，整理个人成长史资料(可列表填写) ①婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。 ②童年生活：走路、开始说话的时间；与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；童年身体情况，是否患过严重疾病；童年家庭生活、父母情感是否和谐；童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为。 ③少年期生活：少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；少年期性萌动时的体验和对待；少年期有无严重疾病发生；少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。 ④青年期：青年期最崇拜的人是谁；爱情生活状况(有无失恋等)；最喜欢读的书籍；学习(包括升学)有无挫折；就业有无挫折；婚姻是否受过挫折；有无最要好的朋友，朋友的状况如何(包括职业、道德行为、法律意识)。 ⑤个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 (3) 按以下提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 ①精神状态：感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为(自控能力、言行一致性等)；人格完整性、相对稳定性。 ②身体状态：有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告。 ③社会工作与社会交往：工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况)；社会交往状况(接触是否良好)。 (4) 对资料来源的可靠性予以说明 资料来源的可靠性，是指报告临床情况的人不是求助者自身，而是其亲友或转诊的中介人，由于亲友和中介人受专业知识、职业特点的影响，使他们对问题的客观性质不能按专业要求做出评价，所以，心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料。 ①整理资料时，来自亲友和中介人的资料，应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用。 ②中介人若是心理咨询人员，其提供的某些资料，很可能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性资料也应进一步核实，核实之后才能被视为可用资料。 (5) 按资料的性质进行分类整理 在收集临床资料时，各类资料可能是互相交错的，如环境条件、个人情绪、表现、个人的看法等，可能是混杂在一起的。面对相互交错和混杂的资料，往往给思考、判断带来不便，所以，应按资料性质再加以整理，这样，可能使咨询人员更容易判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系。

正确答案：D