患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌

题目
单选题
患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为()
A

保守观察3个月

B

保守观察1年

C

手术治疗

D

功能重建

E

康复治疗

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第1题:

患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、尺神经损伤

E、肌皮神经损伤

肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤

B、腋神经损伤

C、上臂丛神经损伤

D、下臂丛神经损伤

E、尺神经损伤

治疗原则为A、保守观察3个月

B、保守观察1年

C、手术治疗

D、功能重建

E、康复治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

下述哪些肌肉的肌腱组成肩袖

A.冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌

B.冈上肌、三角肌、肩胛下肌、小圆肌

C.冈上肌、背阔肌、肩胛下肌、小圆肌

D.冈上肌、斜方肌、肩胛下肌、小圆肌

E.冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌


正确答案:A

第3题:

下列的肌肉有使肩关节屈的是()

A.小圆肌

B.冈下肌

C.胸大肌

D.斜方肌上部


正确答案:C

第4题:

者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。肩袖的组成是(提示肩关节MRI示肩袖撕裂。)()

  • A、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
  • B、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
  • C、肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
  • D、三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
  • E、小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌

正确答案:A

第5题:

下列肌肉中属于肩关节的外展肌是()。

  • A、斜方肌
  • B、冈上肌
  • C、冈下肌
  • D、背阔肌

正确答案:C

第6题:

患者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)A、肩关节不稳

B、肩袖损伤

C、肩关节游离体

D、盂唇损伤

E、肱骨头骨折

F、肩峰撞击

G、肩关节创伤性关节炎

H、锁骨骨折

肩袖的组成是(提示 肩关节MRI示肩袖撕裂。)A、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

B、三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌

C、肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌

D、三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌

E、小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌

F、大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌

G、肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌

H、肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌

关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括A、肩关节清理

B、单纯肩关节镜下肩袖修补术

C、肩关节镜下盂唇修复

D、肩关节镜下松解

E、肩关节成型术

F、小切口肩袖修补

G、肩峰下减压成型和肩袖修补术

H、小切口辅助下肩袖修补术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:BGH

第7题:

肩外展90°、屈肘90°抗阻外旋,着重训练的部位是?()

  • A、冈下肌、小圆肌
  • B、小圆肌、大圆肌
  • C、肩胛下肌、冈上肌

正确答案:A

第8题:

方肩畸形常见于

A、前锯肌瘫痪

B、锁骨外段骨折

C、斜方肌瘫痪

D、冈上肌撕裂

E、肩关节脱位


参考答案:E

第9题:

肩外展90度、屈肘90度抗阻外旋,着重训练的部位是?()

  • A、冈下肌、小圆肌
  • B、小圆肌、大圆肌
  • C、肩胛下肌、冈上肌

正确答案:A

第10题:

下列肌肉中属于肩关节的屈肌是()。

  • A、斜方肌
  • B、冈上肌
  • C、三角肌
  • D、臂头肌
  • E、大园肌

正确答案:C,E

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