患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正

题目
单选题
患者男,32岁,因摩托车车祸致右上肢功能障碍4个月来我院就诊。查体示肩外展及屈肘不能,胸大肌锁骨部瘫痪,背阔肌肌力基本正常,肘以下活动可。若进行Oberlin手术,理论上应选取尺神经的()
A

手内肌支

B

感觉支

C

尺侧腕屈肌支

D

指深屈肌支

E

手内肌支或感觉支

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第1题:

肩关节外展,旋外时不能伸展的肌内是()

A.肩大肌

B.胸小肌

C.背阔肌

D.腹直肌


正确答案:D

第2题:

患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。C6神经支配的运动为()

A.前臂旋前

B.伸肘关节

C.屈膝

D.肩外展

E.伸指


参考答案:A

第3题:

男,28岁,从高处坠落,肩头部着地,查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍,肩外展及屈肘功能障碍,可能伤及( )。

A、下臂丛

B、腋神经

C、上臂丛

D、肌皮神经

E、全臂丛


参考答案:C

第4题:

臂丛神经上干损伤患者,可能出现的症状包括

A、肩外展不能

B、屈肘不能

C、背阔肌瘫痪

D、垂腕、垂指畸形

E、爪形手畸形


参考答案:AB

第5题:

患者男性,36岁,因“车祸致臂丛神经损伤1小时”来诊。 组成臂丛神经的主要是A、 第5颈神经根

B、 第6颈神经根

C、 第7颈神经根

D、 第8颈神经根

E、 第1胸神经根

F、 第2胸神经根

可能伴随的损伤有A、 腋动脉或锁骨下动脉破裂

B、 肱骨干近段骨折

C、 肩关节脱位

D、 肩袖损伤

E、 锁骨骨折

F、 肩峰骨折

判定该患者损伤节段以颈根部为主的依据是A、 胸大肌锁骨部、背阔肌、胸大肌胸肋部肌力下降

B、 三角肌、肱二头肌肌力减弱、肩外展、肘屈曲不能

C、 肱三头肌、肱桡肌、伸腕不能,手指不能屈曲拇指不能对掌

D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指

E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲拇指不能对掌

F、 手内肌萎缩,手指不能内收外展及对掌对指

正确的治疗方法是A、 应用维生素B1、B6、B12,地巴唑,神经节苷脂等

B、 电刺激、超短波、红外线及磁疗

C、 臂丛神经探查术

D、 针灸、推拿

E、 作业疗法

F、 清创缝合内固定


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:ABC


问题 4 答案:ABCDE

第6题:

()是肩关节外展的主动肌,内收的拮抗肌。

A、三角肌前束、胸大肌锁骨部、肱二头肌、喙肱肌

B、三角肌后束、背阔肌、大圆肌、胸大肌胸肋部、肱三头肌长头

C、冈上肌和三角肌

D、胸大肌、背阔肌、三角肌前后束

E、三角肌后束、冈下肌、小圆肌


答案:C

第7题:

肩关节屈的重要肌肉不包括()

A.肱二头肌短头

B.胸大肌锁骨部

C.背阔肌

D.三角肌前部

E.喙肱肌


参考答案:C

第8题:

参与肩外展运动的主要肌肉是:

A.背阔肌和大圆肌

B.三角肌和冈上肌

C.胸大肌

D.冈上肌

E.大小菱形肌


参考答案:B

第9题:

患者男性,23岁,因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体:肩关节:斜方肌无萎缩,肌力5级;冈上、下肌肌萎缩(+++),肌力0级;上举不能。三角肌肌萎缩(+++),肌力0级,外展不能。背阔肌肌萎缩(-),肌力4级;胸大肌锁骨部肌萎缩(++),肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩(-),肌力4级;内收正常。肘关节:肱桡肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱二头肌肌萎缩(+++),肌力0级,屈肘不能。肱三头肌肌力4级,伸肘正常。前臂:旋前圆肌肌力0级,旋前方肌肌力4级,旋前正常。旋后肌肌力0级,旋后不能。腕关节:桡侧伸腕长肌肌力0级,桡侧伸腕短肌肌力3级,尺侧伸腕肌肌力5级,伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级,掌长肌肌力5级,尺侧屈腕肌肌力4级,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌均正常。感觉检查:三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查,可初步诊断为A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、尺神经损伤

E、肌皮神经损伤

肌电检查:冈上、下肌,肱桡肌,肱二头肌静止相呈纤颤波,主动收缩无运动单位;肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果,可明确诊断为A、肌皮神经损伤

B、腋神经损伤

C、上臂丛神经损伤

D、下臂丛神经损伤

E、尺神经损伤

治疗原则为A、保守观察3个月

B、保守观察1年

C、手术治疗

D、功能重建

E、康复治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第10题:

肩关节外展,旋外时不能伸展的肌肉是( )。

A.胸大肌

B.胸小肌

C.背阔肌

D.腹直肌


正确答案:D

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