男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右

题目
单选题
男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。
A

增生性瘢痕

B

挛缩性瘢痕

C

瘢痕疙瘩

D

成熟瘢痕

E

萎缩性瘢痕

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第1题:

患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()

  • A、腘动脉
  • B、腘静脉
  • C、胫神经
  • D、腓总神经
  • E、胫后动脉
  • F、腓动脉

正确答案:D

第2题:

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于()

  • A、轻微挛缩
  • B、轻度挛缩
  • C、中度挛缩
  • D、重度挛缩
  • E、特重度挛缩
  • F、极重度挛缩

正确答案:D

第3题:

患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择( )。

A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

B、CHOP方案化疗6周期

C、CHOP方案化疗3周期

D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

E、右腋窝放疗


参考答案:D

第4题:

男性,32岁,因烧伤后右上肢、右腋窝及胸部瘢痕2年入院,查体见:右腋窝瘢痕形成,外观呈现襞状,质地稍硬、色淡、较干燥,右上肢外展功能受限,最佳的诊断为()。

  • A、增生性瘢痕
  • B、挛缩性瘢痕
  • C、瘢痕疙瘩
  • D、成熟瘢痕
  • E、萎缩性瘢痕

正确答案:B

第5题:

患者,男性,45岁,因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体:右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕,色苍白,触之坚硬。表面不平,破溃处部分被痂壳覆盖,创面附有淡黄色分泌物,瘢痕挛缩严重牵拉周围组织,影响下肢活动,致关节屈曲。该患者最可能的诊断是()。

  • A、增生性瘢痕
  • B、萎缩性瘢痕
  • C、表浅性瘢痕
  • D、蹼状瘢痕
  • E、瘢痕疙瘩

正确答案:B

第6题:

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()

  • A、"Z"字成形术
  • B、五瓣成形术
  • C、游离皮片移植术
  • D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
  • E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
  • F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

正确答案:C,D,E,F

第7题:

患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是()

  • A、足底内侧岛状皮瓣
  • B、内踝上皮瓣
  • C、外踝上皮瓣
  • D、肩胛皮瓣
  • E、股前外侧皮瓣

正确答案:A

第8题:

腋胸部片状瘢痕挛缩的临床特点不包括

A、是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致

B、腋窝变浅或消失,或埋在瘢痕之中

C、腋窝部分或大部分损毁

D、肩关节外展受限,小于60°

E、可用“Z”成形术矫正


参考答案:E

第9题:

患儿,男,8岁,一年前因火焰烧伤左上肢及腋窝,现腋窝及左上肢形成条索状瘢痕挛缩畸形,腋窝有正常皮肤,最佳的手术方案是()。

  • A、上肢连续“Z”成形,腋窝选择五瓣成形术
  • B、瘢痕切除游离植皮术
  • C、瘢痕切除背阔肌皮瓣移植术
  • D、瘢痕切除网状皮植皮术
  • E、瘢痕切除小皮片植皮术

正确答案:A

第10题:

患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有()

  • A、患者术后贫血、低蛋白血症
  • B、肩关节未彻底制动或过早松动
  • C、瘢痕松解创面止血不彻底
  • D、术后皮片下方出血或血肿形成
  • E、包扎时压力不均匀
  • F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染

正确答案:B,C,D,E,F

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