牵引3~4周后肘关节即可伸直,再行中厚游离植皮
切不可用暴力勉强伸直肘关节,以免损伤血管神经
形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎
可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5
第1题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕
B、2个月后再进行手术松解瘢痕
C、8个月后再进行手术松解瘢痕
D、2年后再进行手术松解瘢痕
E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除
C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E、术中彻底止血
F、术中加压包扎或打包
G、术毕立即石膏外固定左肘关节
术后处理正确的是A、适当提高左上肢
B、早日下床活动
C、适当使用抗生素
D、及时纠正贫血及低蛋白血症
E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F、术后左肘部无须换药,10天后再打开
第2题:
在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重、历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的
A、神经等正常组织
B、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
C、如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D、此时注意避免损伤股神经,以免造成严重后果
E、创面用游离植皮覆盖
第3题:
上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,关于其治疗,以下哪项是错误的
A、肘关节上下各作一横行切口,直至深筋膜层,屈曲肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜
B、必要时将三头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲
C、形成的创面可以用中厚皮片移植
D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位
E、术后10天左右拆线,1个月后拆除石膏,开始功能锻炼
第4题:
“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。
第5题:
上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,治疗时以下哪项错误( )
第6题:
如肘关节有挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织、充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不恰当的
A、切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经
B、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引
C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D、骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg重量
E、牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮
第7题:
患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()
第8题:
如肘关节有挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不正确的
A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经
C.骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg重量
D.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
E.牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮
第9题:
肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。
第10题:
如肘关节囊有严重挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织,充分松解,仍不能使肘关节伸直时,可在尺桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引,最初的重量可用3~5kg。( )