如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解,仍不能使肘关节伸直时,以下处理哪项是错误的( )

题目
单选题
如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解,仍不能使肘关节伸直时,以下处理哪项是错误的( )
A

牵引3~4周后肘关节即可伸直,再行中厚游离植皮

B

切不可用暴力勉强伸直肘关节,以免损伤血管神经

C

形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎

D

可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引

E

骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5

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第1题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药,10天后再打开


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACEFG


问题 3 答案:ACDF

第2题:

在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上,用瘢痕切除游离植皮,但挛缩严重、历时较久者,切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置,在这种情况下,以下哪项是错误的

A、神经等正常组织

B、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点

C、如仍不能伸直或接近伸直,考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术

D、此时注意避免损伤股神经,以免造成严重后果

E、创面用游离植皮覆盖


参考答案:D

第3题:

上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,关于其治疗,以下哪项是错误的

A、肘关节上下各作一横行切口,直至深筋膜层,屈曲肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜

B、必要时将三头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲

C、形成的创面可以用中厚皮片移植

D、包扎后用石膏托将肘关节固定于屈曲位

E、术后10天左右拆线,1个月后拆除石膏,开始功能锻炼


参考答案:E

第4题:

“Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。


正确答案:蹼状;条状、索状;组织错位

第5题:

上肢广泛环状三度烧伤的病例早期可置于伸直位,经植皮愈合后,肘关节处于伸直状态而不能屈曲,治疗时以下哪项错误( )

  • A、可在上肢背侧、肘关节上下各作上横行切口,直至深筋膜层,屈曲肘关节,同时松解切口附近的软组织或切开深筋膜
  • B、必要时将互头肌腱膜部分切开,使肘关节能充分屈曲
  • C、形成的创面可以用中厚皮片移植
  • D、包托后用石膏托将肘关节固定于屈曲位
  • E、术后10天左右拆线,1个月后拆除石膏,开始功能锻炼

正确答案:E

第6题:

如肘关节有挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织、充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不恰当的

A、切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经

B、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引

C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

D、骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg重量

E、牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮


参考答案:E

第7题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

  • A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
  • B、术毕立即石膏外固定左肘关节
  • C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
  • D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
  • E、术中彻底止血
  • F、术中加压包扎或打包

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:

如肘关节有挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时,以下处理中哪项是不正确的

A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引

B.切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经

C.骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg重量

D.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎

E.牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮


正确答案:E

第9题:

肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。


正确答案:肌膜横行;肌肉;微屈

第10题:

如肘关节囊有严重挛缩畸形时,术中彻底切除瘢痕组织,充分松解,仍不能使肘关节伸直时,可在尺桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引,最初的重量可用3~5kg。( )


正确答案:错误

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