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患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按

题目
单选题
患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。其治法是（）
A

理气止痛

B

温中散寒，健脾和胃

C

泻热通腑，行气导滞

D

温补脾胃，缓急止痛

E

活血化瘀

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第1题：

患者尿路结石，其临床表现是

A、胁的一侧或两侧疼痛

B、胃脘痛

C、全腹痛，伴压痛、反跳痛

D、脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛，向大腿内侧及阴部放射，尿血

E、腹部持续性疼痛，阵发性加剧，伴腹胀，呕吐，便闭


参考答案：D

第2题：

患者赵某，男性，25岁。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术，检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质黯红，舌苔黄燥，脉滑数有力。其诊断是A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

其辨证分型是A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、湿热壅滞

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

其治法是A、理气止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通腑，行气导滞

D、温补脾胃，缓急止痛

E、活血化瘀

其首选方剂是A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减

若腹痛剧烈，寒热往来，大便秘结，应用A、小承气汤

B、大柴胡汤

C、柴胡疏肝散

D、少腹逐瘀汤

E、良附丸


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C


问题 5 答案：B

第3题：

急性胰腺炎患者腹痛特点不包括

A.腹痛剧烈而持久

B.常位于中上部，并向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛加剧

D.易被解痉剂缓解

E.可阵发性加剧


正确答案：D
急性胰腺炎的临床表现：腹痛为本病主要表现和首发症状。突然发作，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型患者腹痛3～5天可缓解。出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。

第4题：

符合高位肠梗阻的表现为（）。

A.呕吐出现早并严重，腹胀轻
B.腹胀明显，而相对较轻
C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D.持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征
E.持续性胀痛，肠鸣音减弱

答案：A
解析：
高位肠梗阻一般是指空肠以上的肠段梗阻，其临床表现为呕吐出现早且频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。

第5题：

符合绞窄性肠梗阻的表现为

A.呕吐出现早并严重，腹胀轻

B.腹胀明显，而呕吐相对较轻

C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型

D.持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征

E.持续性胀痛，肠鸣音减弱


参考答案：D

第6题：

患者，男，25岁，脐腹痛伴剧烈呕吐2天。发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该患者的中医诊断是A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是A、理气止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通腹

D、温补脾胃，缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第7题：

赵某，男，25岁。1990年6月20日就诊。主诉：脐腹痛伴剧烈呕吐2天。患者发病初，腹痛呈阵发性加剧，曾吐出咖啡色物，已2天未进食，腹胀拒按，大便秘结，口燥咽干，冷汗自出。患者2年前曾做过阑尾炎手术。检查：于脐旁可触到条索状肿物。舌质偏红，舌苔黄燥，脉滑数有力。该患者的中医诊断是：A、汗证

B、胃痛

C、呕吐

D、便秘

E、腹痛

该病的证候分型是：A、气滞腹痛

B、寒积腹痛

C、肠道实热

D、中阳不足

E、瘀血阻滞

该病的治法是：A、理气止痛

B、温中散寒，健脾和胃

C、泻热通便

D、温补脾胃，缓急止痛

E、活血化瘀

该病首选方药是：A、木香顺气散加减

B、良附丸加减

C、大承气汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、少腹逐瘀汤加减


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第8题：

简要病史男性，48岁。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。


参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当。(2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况，有无放射，加重及缓解因素。腹胀的程度，进展情况。(3)呕吐的量，是否呈喷射性，呕吐物性状、颜色，有无咖啡色样物。(4)伴随症状：有无黑粪、反酸、嗳气，有无肛门排气，有无发热等。(5)睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胰腺炎

第9题：

急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括

A:腹痛剧烈而持久
B:常位于中上腹，并向腰背部呈带状放射
C:进食后疼痛加重
D:易被解痉剂缓解
E:可阵发性加剧

答案：D
解析：
急性胰腺炎患者腹痛不易缓解。故选D。

第10题：

急性胰腺炎患者腹痛特点不包括（）

  • A、腹痛剧烈而持久
  • B、常住于中上部，并向腰背部呈带状放射
  • C、进食后疼痛加剧
  • D、易被解痉剂缓解
  • E、可阵发性加剧

正确答案:D

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