男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄

题目
单选题
男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者考虑下列哪种疾病()
A

白血病

B

骨髓增生异常增生综合征

C

肝硬化

D

肾病综合征

E

结核性腹膜炎

F

心力衰竭

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第1题:

患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。查体:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化


正确答案:A
解析:淤胆型肝炎一般可见黄疸;慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小;重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。

第2题:

患者,男性,75岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦,无呕吐及腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。对于该患者,需要鉴别的疾病不包括()。

  • A、肝硬化结节
  • B、局限性脂肪肝
  • C、血管瘤
  • D、原发性肝癌
  • E、肝腺瘤

正确答案:B

第3题:

患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化


正确答案:A
解析:淤胆型肝炎一般可见黄疸;慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小;重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。

第4题:

男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )

  • A、贫血
  • B、腹胀痛
  • C、瘙痒
  • D、灰白便
  • E、尿色深

正确答案:D

第5题:

男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。该患者主要考虑下列哪种疾病()

  • A、慢性肝炎
  • B、原发性肝癌
  • C、肝硬化
  • D、肝脓肿
  • E、肝囊肿

正确答案:C

第6题:

男性,大量饮白酒30年,近1年自觉周身乏力,食欲减退,近2个月腹围渐增大。入院查体:BP110/70mmHg,P88bpm,颈部可见数枚蜘蛛痣,双手肝掌,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。

该疾病的病理诊断金标准为
A.肝脏弥漫性纤维化
B.肝细胞肿大
C.再生结节
D.假小叶形成
E.肝细胞坏死

答案:D
解析:
2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。

第7题:

女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热。查体:腹肌略紧张,全腹压痛,反跳痛,双下肢水肿。如果利尿过猛,易并发()

  • A、肝肺综合征
  • B、肝肾综合征
  • C、肝性脑病
  • D、感染
  • E、食管胃底静脉曲张破裂出血

正确答案:C

第8题:

患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

A、发热、腹胀,乏力;

B、门脉高压的表观;

C、肝功能减退的临床表现;

D、肝活检有假小叶形成;

E、食管钡剂造影有食管静脉曲张;


答案:A

第9题:

患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是()

  • A、急性肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、重型肝炎
  • D、淤胆型肝炎
  • E、肝炎肝硬化

正确答案:A

第10题:

男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者形成腹水的机制包括下列哪些()

  • A、门静脉压力升高
  • B、抗利尿激素减少
  • C、有效血容量增多
  • D、球蛋白合成增加
  • E、雌激素灭活减少
  • F、白蛋白合成下降
  • G、消化道出血
  • H、抗利尿激素增加
  • I、心房钠尿肽相对不足
  • J、醛固酮减少
  • K、肝脏淋巴生成过多,回流受阻

正确答案:A,F,H,I,K

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