女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形

题目
多选题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()
A

核碎裂

B

细胞性新月体

C

白金耳

D

纤维性新月体

E

肾小球内炎症细胞浸润

F

肾小管间质单核细胞浸润

G

肾小球基底膜弥漫增厚

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第1题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是()

  • A、总补体CH50上升
  • B、总补体CH50下降
  • C、血清C3上升
  • D、血清C3下降
  • E、血清C4上升
  • F、血清C4下降
  • G、补体C1q下降

正确答案:B,D,F

第2题:

患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐,最迅速有效的治疗是()

  • A、肌内注射地西泮
  • B、肌内注射维生素D
  • C、口服氢氧化铝凝胶
  • D、口服乳酸钙片
  • E、静脉注射葡萄糖酸钙
  • F、静脉滴注高张含钠液

正确答案:E

第3题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第4题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:肾脏病理回报示新月体肾炎,最合适的治疗方案为()

  • A、甲强龙冲击一个疗程
  • B、激素口服联合吗替麦考酚酯(骁悉)口服治疗
  • C、ACEI或ARB口服
  • D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗
  • E、激素口服联合环磷酰胺治疗
  • F、环磷酰胺冲击治疗

正确答案:D

第5题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。患者已婚,若拟妊娠,下列描述中不正确的是()

  • A、该患者目前不适合妊娠
  • B、若抗磷脂抗体阳性,以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
  • C、该患者若妊娠,可加重SLE病情
  • D、该患者拟妊娠,故治疗不应该选用环磷酰胺
  • E、该患者若妊娠,易于流产、早产或死胎,故应避孕
  • F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠

正确答案:F

第6题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

  • A、血常规
  • B、尿常规、尿比重
  • C、肾功能及血气分析
  • D、肝功能
  • E、静脉肾盂造影
  • F、双肾B型超声

正确答案:A,B,C,F

第7题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()

  • A、给予足量的动物蛋白加强营养
  • B、适当补充叶酸
  • C、有缺铁者补充铁剂
  • D、注射EPO
  • E、血液透析
  • F、腹膜透析

正确答案:B,C,D,E,F

第8题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(+),抗dsDNA(+),彩超示左肾11.5cm×5.6cm,右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
  • D、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
  • E、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
  • F、系统性红斑狼疮,伴肾病综合征

正确答案:C

第9题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是()

  • A、核碎裂
  • B、细胞性新月体
  • C、白金耳
  • D、纤维性新月体
  • E、肾小球内炎症细胞浸润
  • F、肾小管间质单核细胞浸润
  • G、肾小球基底膜弥漫增厚

正确答案:D,G

第10题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括()

  • A、HBVDNA定量
  • B、尿常规
  • C、血常规
  • D、肝肾功能
  • E、过敏原检测
  • F、抗核抗体系列
  • G、血清补体
  • H、24小时尿蛋白定量

正确答案:A,E

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