患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P

患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大A、轻症急性胰腺炎

B、消化性溃疡穿孔

C、心肌梗死

D、重症急性胰腺炎

E、机械性肠梗阻

F、慢性胆囊炎

该患者还急需完善哪些辅助检查A、血气分析

B、肺CT

C、血脂

D、心电图

E、胃镜

F、血脂肪酶

该患者的发病原因可能是A、十二指肠乳头萎缩

B、胃酸分泌过多

C、oddi括约肌痉挛

D、胰液大量分泌

E、胰管钙化

F、胆汁大量分泌

为了进一步评价该患者的病情，下列哪项检查最合适A、胰腺CT增强

B、腹部超声

C、胃镜

D、消化道血管造影

E、肾功能

F、慢性胆囊炎

腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的A、禁食水

B、抑酸治疗

C、抑制胰液分泌

D、抑制胰酶作用

E、外科手术

F、抗炎治疗

患者，男性，32岁，中午饱餐后突感上腹部正中持续性疼痛，呈束带状，并放射到腰背部，查：T38.5℃，P92次／分，R22次／分，Bp85/50mmHg，中上腹压痛。该患者禁用的镇痛药物是

A、阿托品

B、普鲁本辛

C、杜冷丁

D、强痛定

E、吗啡

男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、急性肠梗阻

E、急性心肌梗死

患者男性，46岁，48h前饱餐后出现持续性上腹痛，10h前开始出现进行性呼吸困难。查体：血压80/50mmHg，脉搏112/min，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血气分析： PaCO228mHg，PaO255mmHg。下列哪种诊断的可能性最大

A．肺梗死

B．消化性溃疡穿孔

C．心肌梗死

D．急性重症胰腺炎

E．绞窄性肠梗阻

男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．急性阑尾炎

D．急性肠梗阻

E．急性心肌梗死

A、急性胰腺炎

B、肠梗阻

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎

患者，男，45岁。上腹部规律性疼痛3年，多于秋季出现。1周以来每晚11点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体：板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为

A．肠梗阻

B．幽门梗阻

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．十二指肠球部溃疡急性穿孔