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问答题试述鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础。

题目
问答题
试述鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础。
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第1题：

多选题
发生鼻源性颅内并发症的解剖学基础是（）。
A

筛板、筛顶、额窦后壁的先天性骨壁缺损与颅内硬脑膜相贴

B

额窦黏膜静脉与颅内血管相通

C

额骨板障静脉与上矢状窦相通

D

嗅神经鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙有潜在交通

E

蝶骨板障静脉汇入海绵窦


正确答案： C,E
解析： 暂无解析

第2题：

问答题
试述耳源性颅内并发症及其护理。

正确答案： 并发症：
(1)硬脑膜外脓肿。
(2)脑脓肿。
(3)脑膜炎。
(4)乙状窦栓塞性静脉炎。
护理：
(1)密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。
(2)高热或昏迷病人按高热及昏迷护理常规。
(3)疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱病人大便时勿用力过猛。
(4)病人如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医生进行处理。
(5)禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛剂。
(6)有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。
解析： 暂无解析

第3题：

问答题
耳源性颅内并发症的发生有哪些特征?

正确答案： 颅内并发症的发生有以下特征：①慢性化脓性中耳乳突炎脓液奇臭，急性期脓液突然减少或突然增多，伴耳痛、持续性头痛及全身不适；②乳突区红肿压痛，颈部呈硬条索状，鼓膜松弛部穿孔，有胆脂瘤样物。中耳乳突手术后进行性头痛加剧，夜间为甚；③畏寒、发热、衰竭以及精神萎靡等；④脑膜刺激症状、颅内压增高表现、脑神经麻痹表现以及中枢局灶性定位体征；⑤眼底改变、腰穿及脑脊液改变；⑥颞骨CT扫描示多有骨质破坏，有时可见乙状窦骨板或鼓窦、乳突天盖等骨质破坏；⑦颅脑CT扫描可见大脑中线移位，脑室扩大；⑧血管造影术对血栓性静脉炎诊断意义较大；⑨MRI增强扫描对血栓性静脉炎和脑脓肿诊断率很高，尤其对多房性脑脓肿确诊率可达95%以上。
解析： 暂无解析

第4题：

问答题
试述鼻源性眶内并发症的临床表现。

正确答案： 鼻源性眶内并发症的表现是：（1）眶骨壁骨炎及骨膜炎，又称眶内炎性水肿：出现眼睑水肿及轻度压痛，眼球运动不受限制，无视力减退。（2）眶壁骨膜下脓肿：多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨，导致骨膜下脓肿形成。眼睑充血、肿胀、压痛，可有视力减退，眼球突出和眼球运动障碍，还可出现"眶尖综合征"的表现，出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。（3）眶内蜂窝织炎：眼球突出较重，运动受限，视力下降较快，球结膜水肿，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，白细胞增多。若炎症侵入眼球，则发生全眼球炎，导致视力丧失；若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。（4）球后视神经炎：后组筛窦和蝶窦炎症可引起。出现视神经水肿而致视力下降甚至失明，眼底检查可见视乳头充血或苍白。
解析： 暂无解析

第5题：

试述鼻源性眶内并发症的临床表现。


正确答案:鼻源性眶内并发症的表现是：（1）眶骨壁骨炎及骨膜炎，又称眶内炎性水肿：出现眼睑水肿及轻度压痛，眼球运动不受限制，无视力减退。（2）眶壁骨膜下脓肿：多为急性鼻窦炎时眶骨壁因血栓性静脉炎引起骨膜炎和死骨，导致骨膜下脓肿形成。眼睑充血、肿胀、压痛，可有视力减退，眼球突出和眼球运动障碍，还可出现"眶尖综合征"的表现，出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼肌麻痹、复视和失明等症状。（3）眶内蜂窝织炎：眼球突出较重，运动受限，视力下降较快，球结膜水肿，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，白细胞增多。若炎症侵入眼球，则发生全眼球炎，导致视力丧失；若沿眶内静脉向后发展可引起海绵窦血栓性静脉炎和脑膜炎。（4）球后视神经炎：后组筛窦和蝶窦炎症可引起。出现视神经水肿而致视力下降甚至失明，眼底检查可见视乳头充血或苍白。

第6题：

发生鼻源性颅内并发症的解剖学基础是（）。

  • A、筛板、筛顶、额窦后壁的先天性骨壁缺损与颅内硬脑膜相贴
  • B、额窦黏膜静脉与颅内血管相通
  • C、额骨板障静脉与上矢状窦相通
  • D、嗅神经鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙有潜在交通
  • E、蝶骨板障静脉汇入海绵窦

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

试述鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础。


正确答案:鼻源性颅内并发症发生的解剖学基础是：（1）鼻腔顶壁（筛板）、鼻窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时先天缺损，致鼻和鼻窦黏膜与硬脑膜相贴。（2）额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入上矢状窦，蝶窦板障静脉汇入海绵窦。（3）嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此，鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学关系进入颅内。

第8题：

试述耳源性颅内并发症及其护理。


正确答案: 并发症：
(1)硬脑膜外脓肿。
(2)脑脓肿。
(3)脑膜炎。
(4)乙状窦栓塞性静脉炎。
护理：
(1)密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。
(2)高热或昏迷病人按高热及昏迷护理常规。
(3)疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱病人大便时勿用力过猛。
(4)病人如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医生进行处理。
(5)禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛剂。
(6)有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。

第9题：

试述耳源性颅内并发症的护理要点。


正确答案：耳源性颅内并发症的护理要点如下。①密切观察生命体征、瞳孔及神志变化，并做好护理记录。②高热或昏迷患者按高热及昏迷护理常规。③疑有脑脓肿者，应严格卧床休息。便秘者给予缓泻剂，嘱患者大便时勿用力过猛。④患者如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时，应及时通知医师进行处理。⑤禁用影响瞳孔的药物，诊断不明者不用镇痛药。⑥有明显开颅手术指征者，须剃光头，并做好术前准备。

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