患者女，19岁。因“干咳5个月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑（）

急性左心衰症状：突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。左心衰有肺水肿，肺静脉高压，因为肺静脉血回左心房，然后到左心室。左心室血排不出去，肺静脉就压力升高，同时肺动脉也会压力增高。造成肺部的小血管毛细血管等水肿、充血。所以咳痰中带着血等成分，就出现了粉红色泡沫痰。故选E。解题关键：急性左心衰、肺水肿、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。

1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选择B。
2.发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体（左右大腿及上臂）中的任意三个，每隔5分钟轮流放松一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用，所以选项D是正确答案。
3.在护理肺水肿患者时，应该停止输液。给予氧气吸入，使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管的药物，所以此题选C。解题关键：在发生肺水肿时，使用缩血管药物可加重病情。

心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

患者有基础心肺疾病，输液后突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰，考虑因大量输液导致循环负荷过重诱发急性左心衰竭可能性大。需立即进行抢救！抢救措施包括：端坐位，乙醇湿化面罩加压给氧，吗啡静脉注射，快速利尿呋，静脉滴注血管扩张剂、必要时四肢轮扎等。