减浅麻醉
快速补充全血,升高血色素
改变体位,保证脑部供血
加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
补充钾离子
第1题:
女性,45岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为"高血压病",在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测
B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
C、静脉血浆中醛固酮测定
D、血电解质
E、血浆皮质醇测定
最可能的诊断是A、原发性高血压病
B、皮质醇增多症
C、醛固酮增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾性高血压
拟全麻下行肾上腺瘤切除术,应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压
B、补充血容量
C、口服泼尼松
D、补钾治疗
E、术前镇静
麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象
B、严重低血压
C、严重低血钾
D、肾上腺皮质危象
E、严重高血糖
术中麻醉管理应注意A、监测CVP
B、监测无创血压
C、监测有创血压
D、备好升压药
E、备好降压药
如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容
B、肿瘤切除前预防性扩容
C、维持较浅的麻醉深度
D、应用麻黄碱
E、应用去甲肾上腺素
第2题:
第3题:
嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应
A、补充晶体
B、补充全血
C、血管活性药
D、扩容、血管活性药
E、补充全血
第4题:
患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。 患者首选较为合理的治疗方法是()
第5题:
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。
第6题:
嗜铬细胞瘤病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压时,最佳处理措施为
A、减浅麻醉
B、补充血容量
C、血管活性药
D、扩容及血管活性药
E、高渗葡萄糖
第7题:
患者女,42岁,因“进行性高血压1年”来诊。肾CT:右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛(VMT)升高。诊断为嗜铬细胞瘤,拟行肾上腺肿瘤切除术。 处理措施有(提示肿瘤切除后,血压逐渐下降至70/30mmHg。)()
第8题:
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、皮质醇增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、肾血管性高血压
欲行该手术,麻醉前准备不宜选用A、口服酚苄明
B、补充血容量
C、术前肌注阿托品
D、术前晚口服咪达唑仑
E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
手术中容易出现低血压的情况是A、全麻诱导
B、改变体位
C、挤压肿瘤
D、手术探查
E、肿物切除后
在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该A、减浅麻醉
B、快速补充全血,升高血色素
C、改变体位,保证脑部供血
D、加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E、补充钾离子
该手术的麻醉管理要点中,不正确的是A、避免应用氯胺酮作为全麻用药
B、首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C、在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D、麻醉先进性有创动脉压监测
E、发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是A、手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B、持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C、出现低血压时可持续给予血管活性药
D、原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E、麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
第9题:
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。手术中容易出现低血压的情况是()。
第10题:
嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该( )