患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠

题目
多选题
患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术,1周后加行舌骨悬吊术,术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg,自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG,以下哪种结果可以考虑临床治疗显效()
A

AHI=12次/小时,最低血氧饱和度90%

B

AHI=25次/小时,最低血氧饱和度85%

C

AHI=4次/小时,最低血氧饱和度94%

D

AHI=29次/小时,最低血氧饱和度81%

E

AHI=16次/小时,最低血氧饱和度91%

F

AHI=21次/小时,最低血氧饱和度88%

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第1题:

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。

对确诊最重要的检查项目是
A.询问病史
B.临床检查
C.多导睡眠图监测
D.X线头影测量
E.三维影像技术

答案:C
解析:

第2题:

患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断,拟进行的检查包括()

  • A、多导睡眠监测
  • B、电子鼻咽喉镜下Mullar动作检查
  • C、上气道压力测定
  • D、头颅X线测量或CT检查
  • E、嗜睡评分量表
  • F、24小时食道pH测定

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者,男,45岁。因长期打鼾,呼吸暂停,白天嗜睡来睡眠实验室就诊,体格检查显示:体重指数=31kg/m²,上呼吸道明显狭窄,颈围43.18CM。非值守PM(3型)睡眠监测结果显示:AHI3.5/h,最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差(害怕PM设备线脱落)。接着应进行下列哪项处理?( )

A、重复PM(3型)

B、值守PSG

C、告知患者无OSA

D、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾


参考答案:B

第4题:

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。如果不及时治疗,远期的并发症可能是()

  • A、冠心病
  • B、高血压
  • C、脑中风
  • D、猝死
  • E、以上均可能

正确答案:E

第5题:

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。对确诊最重要的检查项目是()

  • A、询问病史
  • B、临床检查
  • C、多导睡眠图监测
  • D、X线头影测量
  • E、三维影像技术

正确答案:C

第6题:

SAS的典型表现是()。

  • A、打鼾
  • B、智力减退
  • C、白天嗜睡
  • D、睡眠呼吸暂停
  • E、性功能下降

正确答案:A,C,D

第7题:

患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数(BMI)是()

  • A、26.5
  • B、28.7
  • C、29.06
  • D、30.8
  • E、33.2
  • F、31.7

正确答案:C

第8题:

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。

根据下列哪项可诊断患者为"睡眠呼吸暂停综合征(SAS)"
A.平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上
B.口鼻腔气流降低50%以上
C.X线头影测量显示下颌后缩
D.CT检查显示患者口咽部狭窄
E.患者上呼吸道反复发生阻塞

答案:A
解析:

第9题:

下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点()

  • A、睡眠时打鼾
  • B、白天困倦、疲乏、嗜睡
  • C、睡眠时反复发作的低氧
  • D、小气道狭窄
  • E、夜尿增加和/或蛋白尿

正确答案:D

第10题:

患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括()

  • A、减肥、控制体重
  • B、药物治疗
  • C、口腔矫治器
  • D、经鼻无创正压通气治疗
  • E、侧卧位入睡
  • F、适量运动,锻炼身体

正确答案:A,B,C,D,E,F

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