患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于

题目
单选题
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()
A

重新作X线检查

B

心电图检查

C

血尿常规

D

肝、肾功能检查等

E

以上都对

F

以上都不对

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第1题:

患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确()

  • A、进食不宜过于匆忙
  • B、老年人佩戴义齿的,进食尤应当心
  • C、睡眠前应取下义齿
  • D、昏迷患者有义齿可以不必取下
  • E、全麻患者应该取下义齿
  • F、以上都是

正确答案:D

第2题:

患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()

  • A、重新作X线检查
  • B、心电图检查
  • C、血尿常规
  • D、肝、肾功能检查等
  • E、以上都对
  • F、以上都不对

正确答案:E

第3题:

男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。 异物可能位于食管的哪个部位?


正确答案: 异物所在位置:很可能在食管与主动脉弓交叉处。

第4题:

男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰,X线摄片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()

  • A、食管一支气管瘘
  • B、反流性食管炎
  • C、分泌物误入气管或吸入性肺炎
  • D、食管憩室
  • E、食管下段静脉曲张

正确答案:C

第5题:

患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位()。

  • A、食管入口
  • B、主动脉弓压迹
  • C、左支气管压迹
  • D、膈肌裂孔处
  • E、贲门

正确答案:B

第6题:

患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应选择的麻醉方法是()

  • A、局部麻醉
  • B、椎管内麻醉
  • C、全身麻醉
  • D、神经安定镇痛
  • E、针灸麻醉
  • F、以上方法均可

正确答案:C

第7题:

患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。术后治疗错误的是()。

  • A、术后6小时可半流质饮食
  • B、术后应鼻饲饮食
  • C、加强抗炎治疗
  • D、加强支持治疗
  • E、密切观察呼吸、血压和脉搏等

正确答案:A

第8题:

男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。 试述该病人的治疗方案。


正确答案: 治疗方案:完善术前准备后,与胸外科讨论取出食管异物的方案。全身麻醉后,用食管镜进一步观察异物的位置是否位于主动脉弓区域,以及出血的情况。如果不位于血管区,可以直接取出异物;如果位于主动脉弓。且异物随动脉搏动而动,并伴有搏动性出血,则请胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉。术后禁食、抗炎、对症、支持治疗。

第9题:

患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是()

  • A、应选择适当型号的食管镜取出异物
  • B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
  • C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
  • D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
  • E、可暂时观察,但要加强支持治疗
  • F、以上都不对

正确答案:D

第10题:

患者,男性,52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时,在当地医院就诊,X--线照片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转入我院治疗。应选择的麻醉方法是()。

  • A、局部麻醉
  • B、椎管内麻醉
  • C、全身麻醉
  • D、神经安定镇痛
  • E、以上方法均可

正确答案:C

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