患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下

题目
单选题
患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。患者可能发生()
A

Hunt综合征

B

贝尔面瘫

C

医源性面瘫

D

电钻不慎磨及面神经导致挫伤水肿

E

面神经严重损伤、断裂

F

手术中牵拉面神经所致

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第1题:

女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用药疗效不佳,检查见左耳鼓膜松弛部穿孔,有白色上皮堆积,引流差

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎


参考答案:B

第2题:

慢性非胆脂瘤型中耳炎表现为()

A.长期持续流脓,有特殊恶臭

B.鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,可见灰白色鳞屑状或豆渣样物质

C.间歇或持续耳流脓,多为鼓膜紧张部中央性穿孔;传导性听力损失;颞骨CT无骨质缺损破坏迹象

D.一般为传导性耳聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性,颞骨CT可见骨质破坏


答案:C

第3题:

患者男性,32岁,右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失,听小骨破坏,鼓室壁破坏,内有软组织密度影,诊断可能为( )。

A、中耳癌

B、血管球瘤

C、胆脂瘤

D、转移瘤

E、面神经纤维瘤


参考答案:C

第4题:

患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

  • A、慢性化脓性中耳炎
  • B、中耳癌
  • C、结核性中耳炎
  • D、慢性鼓膜炎
  • E、中耳胆脂瘤
  • F、以上都不是

正确答案:A

第5题:

一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为 ( )


A.以上都不是
B.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
C.慢性化脓性中耳炎单纯型
D.慢性化脓性中耳炎骨疡型
E.急性中耳炎

答案:B
解析:

第6题:

患者,男性,35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月,流脓有腥臭味,检查见鼓膜松弛部穿孔,中耳腔豆渣样新生物,颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏,该患者最可能的诊断是

A、右分泌性中耳炎

B、右急性化脓性中耳炎

C、右慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)

D、右中耳结核

E、右中耳癌


参考答案:C

第7题:

患者,男,30岁。搏动性耳鸣,蓝色鼓膜,传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物,拟诊为

A、胆脂瘤,中耳炎

B、胆脂瘤,听骨链破坏

C、面神经瘤,听骨链破坏

D、血管球瘤,颈内静脉裸露

E、中耳乳突炎,听骨链破坏


参考答案:D

第8题:

女性,35岁。左耳自幼间断流脓,感冒时加重,用滴耳剂后即停止流脓,检查见左耳鼓膜紧张部中等大穿孔,位于前下方,有脓性分泌物

A.慢性化脓性中耳炎

B.胆脂瘤型中耳乳突炎

C.结核性中耳炎

D.中耳癌

E.分泌性中耳炎


参考答案:A

第9题:

患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。 最不合理的术前判断是()

  • A、咽鼓管功能可能不良或较差
  • B、胆脂瘤可能首先由松弛部内陷形成
  • C、胆脂瘤首先由中耳感染形成
  • D、中鼓室黏膜可能正常
  • E、乳突黏膜可能伴随肉芽

正确答案:C

第10题:

一男性患者,持续左耳流脓10年,检查示左侧35dB下降的传导性耳聋,如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查,可诊断为()

  • A、慢性化脓性中耳炎单纯型
  • B、慢性化脓性中耳炎骨疡型
  • C、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
  • D、急性中耳炎
  • E、以上都不是

正确答案:C

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