患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊

题目
单选题
患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()
A

0.3%氧氟沙星滴耳剂

B

0.5%氧霉素

C

复方利福平滴耳剂

D

0.5%金霉素滴耳剂

E

2%石炭酸甘油

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第1题:

患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、慢性化脓性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

E、以上都不对

患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

B、0.5%氧霉素

C、复方利福平滴耳剂

D、0.5%金霉素滴耳剂

E、2%石炭酸甘油


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

患者,男.30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是


正确答案:E

第3题:

患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

A、肺部听诊

B、血常规检查

C、X线检查

D、痰结核菌检查

E、血培养


参考答案:C

第4题:

患者出现下列哪组症状,需要考虑是否患有“肺结核”?应尽快去医院诊治:()。

  • A、咳嗽、咽痛5天
  • B、持续低热超过2周,咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
  • C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
  • D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

正确答案:B

第5题:

患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

A:皮肤干燥
B:痰液黏稠
C:体温38.5℃
D:无力咳嗽
E:肺部干、湿性啰音

答案:D
解析:

第6题:

男,40岁。干咳l周,右胸痛3天。胸痛呈持续性,咳嗽、呼吸时加重,无放射痛。查体:T37.8℃BPl60/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是


正确答案:E

第7题:

患者,男,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

A:肺部听诊
B:血常规检查
C:X线检查
D:痰结核菌检查
E:血培养

答案:C
解析:
高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血,提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法,即X线。

第8题:

患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

A.肺部听诊

B.血常规检查

C.X线检查

D.痰结核菌检查

E.血培养


正确答案:C

第9题:

患者男性,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,一日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为

A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
B.40Hz相关电位测试
C.仅局部应用抗生素滴耳剂
D.电子耳镜检查
E.ABR

答案:A
解析:
急性化脓性中耳炎的治疗原则为:抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验,参照其结果选用适宜的抗菌药,直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。

第10题:

患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()

  • A、分泌性中耳炎
  • B、急性化脓性中耳炎
  • C、慢性化脓性中耳炎
  • D、急性乳突炎
  • E、以上都不是

正确答案:B

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