患者女性,45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术,术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。为

题目
单选题
患者女性,45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术,术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。为明确诊断,首选的检查是()
A

喉部CT

B

电子喉镜

C

颈部超声

D

食管镜

E

喉空气动力学检查

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第1题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是:( )

A. 连续硬膜外麻醉

B. 静脉麻醉

C. 气管内插管全麻

D. 左侧双腔支气管插管全麻

E. 右侧双腔支气管插管全麻


参考答案: E

第2题:

患者女性,45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术,术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、双侧声带麻痹

C、杓状软骨脱位

D、急性声带水肿

E、急性心力衰竭

为明确诊断,首选的检查是A、喉部CT

B、电子喉镜

C、颈部超声

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡,最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、立即行气管切开术

C、立即行杓状软骨切除声带外移术

D、给予糖皮质激素

E、暂时不予处理,若症状无改善,再行外科治疗


第3题:

女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为

A、气管切开

B、气管插管

C、面罩吸氧

D、静注地塞米松

E、拆除缝线,敞开手术创口


参考答案:E

第4题:

患者,女,双侧甲状腺肿瘤切除术,术后患者清醒并拔管,拔管后患者明显声嘶、呼吸困难,双肺听诊无异常,考虑为

A.气管插管损伤

B.因拔管刺激引起喉痉挛

C.患者高度紧张

D.手术喉返神经损伤

E.拔管时间过早


正确答案:D

第5题:

女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出,最佳急救处理为

A.气管切开

B.气管插管

C.面罩吸氧

D.静注地塞米松

E.拆除缝线,敞开手术创腔


正确答案:E

第6题:

患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择

A、琥珀胆碱快诱导气管插管

B、气管造口插管

C、表面麻醉清醒气管插管

D、逆行气管插管

E、置入喉罩


参考答案:C

第7题:

患者女,43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常,胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择

A.琥珀胆碱快诱导气管插管

B.气管造口插管

C.表面麻醉清醒气管插管

D.拟行气管插管

E.置人喉罩


正确答案:C

第8题:

患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择

A、气管内插管全身麻醉

B、左侧支气管内封堵管插管全身麻醉

C、右侧支气管内封堵管插管全身麻醉

D、双腔导管(Left)支气管内插管全麻

E、双腔导管(Right)支气管内插管全麻


参考答案:D

第9题:

患者男性,34岁,因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术,术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善,声嘶未改善,无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、急性喉炎

C、杓状软骨脱位

D、双侧声带麻痹

E、双侧喉返神经损伤

F、慢性喉炎

为明确诊断,需要进行的检查有A、电子喉镜或动态喉镜

B、喉部CT

C、喉肌电图

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

F、喉部MRI

提示 诊断为声带麻痹。治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、言语矫治

C、立即行杓状软骨内收术

D、给予神经营养药物治疗

E、临床观察6个月以上,若嗓音改善或恢复不满意,再行外科治疗

F、临床观察1个月以上,若嗓音改善或恢复不满意,再行外科治疗


参考答案:问题 1 答案:AC


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:BDE

第10题:

气管插管时致环杓关节脱位造成的声嘶一般出现在 ( )

A.术后第1~3天
B.拔管前
C.术后3~6月
D.拔管后
E.术后2~8周

答案:D
解析:

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