单选题患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 气管切开术中引起严重出血,最有可能损伤的动脉是()A 颈总动脉B 颈横动脉C 甲状腺上动脉D 甲状腺下动脉E 气管环滋养动脉F 以上都不是

题目
单选题
患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 气管切开术中引起严重出血,最有可能损伤的动脉是()
A

颈总动脉

B

颈横动脉

C

甲状腺上动脉

D

甲状腺下动脉

E

气管环滋养动脉

F

以上都不是

参考答案和解析
正确答案: F
解析: 暂无解析
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第1题:

当老年人的头颈部有出血时,可用手指在老年人气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处,将伤侧()用力向后压于颈椎横突上。

  • A、颈总动脉
  • B、颈内动脉
  • C、颌下动脉
  • D、颈外动脉

正确答案:A

第2题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 此患者最为快捷、有效的处理方式是()

  • A、环甲膜切开术
  • B、气管切开术
  • C、正压给氧
  • D、气管插管
  • E、环甲膜穿刺
  • F、以上都不是

正确答案:A

第3题:

患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是

A.颈夹层动脉瘤
B.颈动脉体瘤
C.颈假性动脉瘤
D.颈真性动脉瘤
E.颈静脉球体瘤

答案:C
解析:
颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄,在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中,真性动脉瘤多由动脉硬化引起,假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块,若是颈内动脉或颈总动脉瘤,则可发生脑供血不足的一系列症状,轻者头痛、头昏,重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动,阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史,包块有杂音及搏动,阻断近端血管体征减轻皆提示诊断,其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。

第4题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 气管切开术中引起严重出血,最有可能损伤的动脉是()

  • A、颈总动脉
  • B、颈横动脉
  • C、甲状腺上动脉
  • D、甲状腺下动脉
  • E、气管环滋养动脉
  • F、以上都不是

正确答案:D

第5题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。在颈清扫手术后第2天,患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体,可以怎样处理()

  • A、打开切口冲洗术腔,置引流条
  • B、局部加压包扎
  • C、打开切口,寻找胸导管并结扎
  • D、小剂量放疗照射
  • E、限制饮食,静脉营养支持
  • F、持续负压引流

正确答案:B,C,E,F

第6题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者可采用的治疗方式有()

  • A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
  • B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
  • C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
  • D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
  • E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
  • F、坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

正确答案:C,D

第7题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者淋巴结分期应为()

  • A、N0
  • B、N1
  • C、N2a
  • D、N2b
  • E、N2c
  • F、N3

正确答案:B

第8题:

患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。气管切开术中引起严重出血,最有可能损伤的动脉是()。

  • A、颈总动脉
  • B、颈横动脉
  • C、甲状腺上动脉
  • D、甲状腺下动脉
  • E、气管环滋养动脉
  • F、以上都不是

正确答案:D

第9题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。目前应进行哪些检查()

  • A、纤维鼻咽镜
  • B、纤维喉镜
  • C、包块穿刺针吸细胞学检查
  • D、包块切开取材活检
  • E、胸片
  • F、颈部CT

正确答案:A,B,C,E,F

第10题:

患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查()

  • A、食管钡餐
  • B、颈部包块切开取材活检
  • C、颈部MRI
  • D、经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
  • E、颈部包块切除后病检
  • F、甲状腺ECT

正确答案:A,C,D

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