单选题某女,21岁,大学生,突然性胸闷,心悸,有濒死感,气不够用,出冷汗。上腹部不适,多次发作,每次持续数小时。此次发作难以忍受故来急诊就诊。该患者最可能的诊断是()。A 恐怖性神经症B 广泛性焦虑C 惊恐发作D 疑病性神经症E 抑郁性神经症

题目
单选题
某女,21岁,大学生,突然性胸闷,心悸,有濒死感,气不够用,出冷汗。上腹部不适,多次发作,每次持续数小时。此次发作难以忍受故来急诊就诊。该患者最可能的诊断是()。
A

恐怖性神经症

B

广泛性焦虑

C

惊恐发作

D

疑病性神经症

E

抑郁性神经症

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第1题:

对该求助者最可能的诊断是( )。

(A) 焦虑性神经症

(B) 恐怖性神经症

(C) 抑郁性神经症

(D) 强迫性神经症


正确答案:C

第2题:

根据临床表现,应诊断为

A.焦虑性神经症

B.疑病性神经症

C.恐怖性神经症

D.抑郁性神经症

E.强迫性神经症


正确答案:C

第3题:

关于惊恐发作和广泛性焦虑,以下说法正确的是( )

A、惊恐发作患者会出现胸闷症状,广泛性焦虑患者很少出现

B、惊恐发作患者有自知力,广泛性焦虑患者没有

C、惊恐发作患者可同时伴有抑郁症状,广泛性焦虑患者很少出现抑郁症状

D、惊恐发作患者有运动性不安,广泛性焦虑患者没有

E、以上都不对


参考答案:E

第4题:

焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为( )

A.恐惧症
B.惊恐发作
C.强迫症
D.疑病症
E.癔症

答案:B
解析:
焦虑性神经症有两种临床形式:惊恐发作和广泛性焦虑。

第5题:

对该求助者的初步诊断最不可能的是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 惊恐障碍

(C) 焦虑性神经症

(D) 混合型焦虑抑郁障碍


正确答案:A
解析:求助者焦虑情绪明显,有惊恐发作的迹象。惊恐障碍有难以解释的焦虑或恐惧发作,突然出现,发展迅速,可能仅持续数分钟;发作经常出现一些躯体症状诸如心悸、胸痛、窒息感、胃部不适、头晕、非现实感或是害怕遭遇灾难;一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所;患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。

第6题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 惊恐障碍

(C) 急性应激障碍

(D) 广泛性焦虑


正确答案:B
解析:惊恐发作,亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。此病人焦虑恐惧性发作有如下特点:症状为发作性,而非持续性。恐惧害怕的发生,不是由于客观事物、情景、处境所引起。恐惧害怕无具体内容,无所指向。发作时伴有明显自主神经症状。发作频率为1周高达2~3次。严重影响其生活学习和社交等社会功能。根据以上特点,本例临床诊断为惊恐发作。

第7题:

对该求助者的初步诊断是( )。

(A) 恐怖性神经症

(B) 疑病性神经症

(C) 焦虑性神经症

(D) 强迫性神经症


正确答案:A
解析:恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。

第8题:

患者男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为A、急性焦虑发作

B、分离(转换)性障碍发作

C、癫痫发作

D、广泛性发作

E、心绞痛发作

该患者最可能的诊断是A、疑病症

B、惊恐障碍

C、甲状腺功能亢进症

D、强迫症

E、冠心病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第9题:

焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为

A:恐惧症
B:惊恐发作
C:强迫症
D:疑病症
E:癔症

答案:B
解析:
焦虑性神经症有两种临床形式:惊恐发作和广泛性焦虑。

第10题:


患者,男,40岁,公司经理,无原因近1个月来有5次突然出现心悸、胸闷、气憋、脸色苍白,并有“濒死感”、感觉“要死了”,恐惧紧张,每次持续10~20分钟,曾多次看急诊,躯体检查均正常。患者仍心有余悸,担心再次发作而不敢出门,要求家人在家中陪伴。

此患者最可能的临床诊断为
A.癔症
B.抑郁症
C.广泛性焦虑
D.惊恐发作
E.精神分裂症

答案:D
解析:

焦虑症又称焦虑性神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。惊恐发作没有明显而固定的诱因,典型表现是患者在日常活动中突然出现强烈恐惧,好像即将死去,或即将失去理智,使人难以忍受。同时伴有明显的自主神经症状。发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过1小时,可自行缓解。
患者因发作时的“濒死感”及发作的不可预测性,致使其“心有余悸,担心再次发作而不敢出门”,对此的护理诊断包括社交障碍、焦虑、恐惧和个人应对无效。
患者惊恐发作时,护士需要镇静,让患者脱离应激源及改换环境。护士陪伴在患者身旁,安抚患者情绪,允许患者在可接受的方式表达自己情绪和发泄。

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