纠正低血容量
减浅麻醉
解除手术操作影响
多巴胺
必要时阿托品纠正心动过缓
第1题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
第2题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。
第3题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查
B、血胆固醇测定
C、冠状动脉造影
D、心肌酶学检查
E、超声心动图
关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
D、心脏明显扩大者风险大
E、心功能不全者风险大
此患者的术前准备应注意A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
C、评估心功能状态
D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
E、术日晨肌内注射安定镇静剂
麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应A、避免低氧血症
B、避免心率过快
C、防止血压过高
D、避免血压过低
E、维持循环功能稳定
麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜
B、选择全身麻醉为宜
C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
D、尽量减轻气管插管所致心血管反应
E、避免血细胞比容过低
第4题:
男性,65岁,反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是()
第5题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。
第6题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。
第7题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。
第8题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在A、稳定型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、不稳定型心绞痛
D、梗死后心绞痛
E、混合型心绞痛
术前评价心功能的方法有A、病史
B、心电图
C、超声心动图
D、24小时动态血压监测
E、24小时动态心电图
下列哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史
B、心电图示ST-T改变
C、射血分数<0.4
D、夜间端坐呼吸
E、伴有糖尿病
麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施A、维持浅麻醉,避免血压下降
B、应用较大剂量的血管扩张剂
C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药
D、必要时用β受体阻滞剂
E、必要时用钙通道阻滞剂
麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主
B、以减少心肌氧耗量为主
C、避免心率增快
D、避免血压增高
E、增加心肌收缩力
此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理A、纠正低血容量
B、减浅麻醉
C、解除手术操作影响
D、多巴胺
E、必要时阿托品纠正心动过缓
第9题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理应注意()。
第10题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定,避免伤害刺激导致心血管反应,可采取什么措施()。