单选题男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()A 增加免疫抑制药物剂量B 激素冲击抗排斥治疗C 停用免疫抑制剂D 切除移植肾再次移植E 服用保肾药物继续观察

题目
单选题
男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是()
A

增加免疫抑制药物剂量

B

激素冲击抗排斥治疗

C

停用免疫抑制剂

D

切除移植肾再次移植

E

服用保肾药物继续观察

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。若要明确诊断,需哪种检查().

  • A、移植肾B超
  • B、移植肾ECT检查
  • C、移植肾穿刺活检
  • D、免疫学检查
  • E、移植肾CT

正确答案:C

第2题:

女,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。目前对该患者最佳的治疗手段是()

  • A、立即切除移植肾
  • B、大剂量激素冲击治疗
  • C、ALG/ATG治疗
  • D、加大免疫抑制剂剂量
  • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

正确答案:E

第3题:

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应

若要明确诊断,需哪种检查A、移植肾B.超

B、移植肾ECT检查

C、移植肾穿刺活检

D、免疫学检查

E、移植肾CT

该患者诊断明确,进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量

B、激素冲击抗排斥治疗

C、停用免疫抑制剂

D、切除移植肾再次移植

E、服用保肾药物继续观察


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第4题:

男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。

  • A、切除移植肾
  • B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
  • C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
  • D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
  • E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂

正确答案:C

第5题:

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该患者诊断明确,进一步治疗的方案是().

  • A、增加免疫抑制药物剂量
  • B、激素冲击抗排斥治疗
  • C、停用免疫抑制剂
  • D、切除移植肾再次移植
  • E、服用保肾药物继续观察

正确答案:D

第6题:

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。

  • A、立即切除移植肾
  • B、大剂量激素冲击治疗
  • C、ALG/ATG治疗
  • D、加大免疫抑制剂剂量
  • E、恢复血透等待移植肾功能恢复

正确答案:E

第7题:

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于().

  • A、正常术后反应
  • B、超急性排斥反应
  • C、急性排斥反应
  • D、加速血管排斥反应
  • E、慢性排斥反应

正确答案:E

第8题:

男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。若要明确诊断,需哪种检查()

  • A、移植肾B.超
  • B、移植肾ECT检查
  • C、移植肾穿刺活检
  • D、免疫学检查
  • E、移植肾CT

正确答案:C

第9题:

男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+)该病人经上述处理效果不佳,血BUN,Cr逐渐上升,1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析,导致移植肾失活的主要原因是().

  • A、急性排斥反应
  • B、慢性排斥反应
  • C、加速血管排斥反应
  • D、超急性排斥反应
  • E、免疫抑制剂的肾损害

正确答案:B

第10题:

女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。

  • A、激素冲击治疗
  • B、大剂量联合应用抗排斥药物
  • C、加大抗排斥药物剂量
  • D、停用抗排斥药物
  • E、减少抗排斥药物

正确答案:A

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