睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
该患者手术比较彻底
盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
以上均有道理
第1题:
男,27岁,发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发性肿大。术后病理报告为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是( )。
第2题:
男性,27岁,发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扪
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
第3题:
男,27岁。发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是
A.经阴囊行睾丸切除术
B.经腹股沟高位睾丸切除术
C.高位睾丸切除+腹膜后放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗
第4题:
男,22岁,行左睾丸根治性切除术术后,病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常,但AFP仍高,腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结,胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取( )
第5题:
男,20岁,发现左侧睾丸增大伴下坠感近1月,来院检查,左睾丸约7cm大小,质硬,沉重。盆腔B超及CT检查未发现异常,血AFP及HCG均正常。行左睾丸根治性切除,术后病理诊断为左睾丸精原细胞瘤。该患者进一步的治疗应选择
A、腹膜后淋巴结清扫
B、放疗
C、联合放疗和化疗
D、腹膜后淋巴结清扫+放疗
E、腹膜后淋巴结清扫+化疗
第6题:
患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤
B、胚胎瘤
C、白血病
D、畸胎瘤
E、淋巴瘤
F、原发灶不明转移癌
该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY
B、2500cGY
C、300cGY
D、4000cGY
E、4500cGY
F、5500cGy
该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%
B、85%
C、95%
D、70%
E、75Y6
F、65%
该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
C、该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
D、该患者手术比较彻底
E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F、以上均有道理
关于精原细胞瘤的处理,正确的是A、经阴囊行睾丸切除术
B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D、对Ⅱ期患者宜行化疗
E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
F、经腹股沟行睾丸切除术
第7题:
患者男,33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月,患者无隐睾病史,2013.2无意中发现左侧睾丸肿物,约花生米大小,未予重视,以后肿物逐渐增大,2013.4.9就诊当地医院,彩超提示,左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常,胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常,2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术,术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小,没累及精索和附睾,术后病理:左睾丸精原细胞瘤,肿瘤未累及附睾和精索,邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是( )A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提
B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的
C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDH
D、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段
E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助
F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段
该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括( )A、密切随诊观察
B、进一步腹膜后淋巴结清扫
C、辅助放疗
D、辅助化疗
E、辅助放化疗
F、对侧睾丸切除
该例患者选择接受术后辅助放疗,放疗方案安排合理项为( )A、狗腿野放疗40Gy
B、腹膜后野放疗40Gy
C、狗腿野放疗30Gy
D、腹膜后野放疗30Gy
E、狗腿野放疗20Gy
F、腹膜后野放疗20Gy
如下分期的精原细胞瘤中,术后辅助放疗适用于( )A、Ⅰ期
B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、ⅡC期
E、ⅢA期
F、ⅢB期
第8题:
患者,男,17岁,患ALL,经化疗后已完全缓解3个月。但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是
A、右侧睾丸放射治疗
B、右侧睾丸手术治疗
C、双侧睾丸放疗
D、双侧睾丸手术治疗
E、化学治疗
第9题:
A、腹膜后淋巴结清扫术
B、采取PVB化疗
C、腹膜后加纵隔放疗
D、腹膜后放疗
E、先腹膜后放疗、然后行化疗
第10题:
患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是()