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男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是（　）

题目
单选题
男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是（　）
A

胆囊息肉

B

胆囊癌

C

胆囊黄色肉芽肿

D

慢性胆囊炎

E

胆囊腺肌增生症

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第1题：

男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断

A.肝脏包虫病

B.胆囊的激发感染

C.肝脏转移癌

D.阿米巴肝脓肿

E.细菌性肝脓肿


正确答案：E

第2题：

患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是

A、胆总管结石

B、胆囊癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、壶腹周围癌


参考答案：E

第3题：

男，55岁，无痛进行性黄疸3月余，大便灰白，皮肤瘙痒，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜黄染，肝肋下1cm，可触及肿大胆囊，右上腹略压痛，无反跳痛，CEA正常。该患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎

B、胆囊癌

C、原发性肝癌

D、中、下段胆管癌

E、肝外胆管结石

首选影像学检查方法A、ERCP

B、CT

C、B超

D、MRI

E、PCT


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第4题：

知识点：胆囊
男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块,随呼吸上下活动。该肿块可能是
A.胆总管囊胂
B.肝賍囊肿
C.肿大胆囊
D.胰头癌
E.胆管癌


答案：C
解析：
患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，且位于右上腹，并随呼吸上下移动，所以可能为肿大胆囊@##

第5题：

右季肋区肿块可能是 ①扩张的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极

A、①②③

B、①②

C、①

D、②③

E、①③


参考答案：A

第6题：

患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

A、胆总管囊肿

B、肝脏囊肿

C、肿大胆囊

D、胰头癌

E、胆管癌


参考答案：C

第7题：

某男，60岁。发现皮肤黄染，尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是( )

A．胆总管囊肿

B．肝脏囊肿

C．肿大胆囊

D．胰头癌

E．胆管癌


正确答案：C
患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，且位于右上腹，并随呼吸上下移动，所以可能为肿大胆囊。

第8题：

男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征（-）。最可能的诊断是：

A、慢性胆囊炎

B、胆总管结石

C、胆囊结石

D、胰体尾癌

E、胰头癌


参考答案：E

第9题：

男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

A、胆总管囊肿
B、肝脏囊肿
C、肿大胆囊
D、胰头癌
E、胆管癌

答案：C
解析：
肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊，上下运动。

第10题：

男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


答案：
解析：
胰头癌

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