患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。

题目
多选题
患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。
A

尿细胞学检查

B

膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

C

经膀胱镜活检

D

IVP检查

E

膀胱造影

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第1题:

女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗


正确答案:D

第2题:

患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2 cm大小浅红色绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0 cm×1.5 cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 ( )

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗


正确答案:D
诊断:病史有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查.可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主,分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。冈膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

第3题:

女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿3个月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切术、尿流改道术

C、经尿道膀胱镜电灼

D、经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱灌注化疗


参考答案:D

第4题:

二十四、女性,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。
该患者的病理分期是()
A.Tis
B.Ta
C.
D.
E.


答案:E
解析:
膀胱镜检查可以初步估计基底部浸润程度:原位癌(Tis)局部黏膜呈红色点状改变,与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(Ta、)浅红色,蒂细长,肿瘤有绒毛状分支,似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌()深红色或褐色,草莓状或团块状,基底部较宽,附近黏膜充血、水肿、增厚,肿物活动性小。浸润性癌()局部隆起呈褐色结节团块状,表面坏死形成溃疡,附有絮状物和钙盐沉着,界限不清。

第5题:

患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该患者最适合的治疗方法是

A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术、尿流改道术
C.经尿道膀胱镜电灼
D.经尿道膀胱肿瘤切除术
E.膀胱灌注化疗

答案:D
解析:
诊断:病史:有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查,可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上T0、T1局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

第6题:

患者,女,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤,0cmx3,5cm大小,有蒂。膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是

A、组织类型;

B、分化程度;

C、生长方式;

D、浸润深度;

E、转移扩散;


标准答案:D

第7题:

男性,30岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm,有蒂。术前须行的检查有 ( )

A、尿细胞学检查

B、IVP

C、经膀胱镜活检

D、膀胱造影

E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定


参考答案:BC

第8题:

女,45岁。无痛性肉眼血尿1个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影,有蒂。应考虑的诊断是A、膀胱结石

B、腺性膀胱炎

C、膀胱异物

D、膀胱憩室

E、膀胱肿瘤

为明确诊断,最有价值的检查方法是A、尿细胞学检查

B、盆腔MRI

C、盆腔CT

D、膀胱造影

E、膀胱镜检查+活检


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

女,45 岁。无痛性肉眼血尿 1 个月,尿中偶有血块,伴膀胱刺激症状。B 超见膀胱右
侧壁有一个 1cm×2cm 软组织影,有蒂。
为明确诊断,最有价值的检查方法是

A.尿细胞学检查
B.盆腔 MRI
C.盆腔 CT
D.膀胱造影
E. 膀胱镜检查+ 活检

答案:E
解析:

第10题:

男,51岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm,带蒂。术前须行的检查有( )

  • A、尿细胞学检查
  • B、IVP
  • C、经膀胱镜活检
  • D、膀胱造影
  • E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

正确答案:B,C

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