男性,55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B

题目
单选题
男性,55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.Ocm×1.5cm大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是()
A

膀胱灌注化疗

B

膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术

C

经尿道膀胱肿瘤切除术

D

膀胱切开肿瘤局部切除

E

膀胱部分切除术

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第1题:

女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗


正确答案:D

第2题:

患者,男,56岁,问断无痛肉眼血尿月余,膀胱镜检查示膀胱右侧壁有一直径约1.5cm大小浅红色绒毛样肿瘤,B超提示右侧壁肿瘤约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。该患者最佳的处理措施是

A.暂不治疗,密切观察

B.膀胱部分切除术

C.膀胱全切术

D.经尿道膀胱肿瘤电切术

E.膀胱灌注化疗


正确答案:D
膀胱癌原则上单发、表浅、较小的肿瘤可采取保留膀胱的手术,经尿道膀胱肿瘤电切术为首选。

第3题:

女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿3个月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切术、尿流改道术

C、经尿道膀胱镜电灼

D、经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱灌注化疗


参考答案:D

第4题:

二十四、女性,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿3月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小,有蒂。
该患者的病理分期是()
A.Tis
B.Ta
C.
D.
E.


答案:E
解析:
膀胱镜检查可以初步估计基底部浸润程度:原位癌(Tis)局部黏膜呈红色点状改变,与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌(Ta、)浅红色,蒂细长,肿瘤有绒毛状分支,似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌()深红色或褐色,草莓状或团块状,基底部较宽,附近黏膜充血、水肿、增厚,肿物活动性小。浸润性癌()局部隆起呈褐色结节团块状,表面坏死形成溃疡,附有絮状物和钙盐沉着,界限不清。

第5题:

患者,女,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2 cm大小浅红色绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0 cm×1.5 cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 ( )

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗


正确答案:D
诊断:病史有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查.可作为初选。X线检查,可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主,分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。冈膀胱肿瘤复发率较高,因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊,每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

第6题:

女性,45岁,间断性无痛性肉眼血尿5个月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约3cm大小浅红色绒毛样肿瘤。B超提示左侧壁肿瘤约2. 5cm×3.0cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整,则合理的治疗方法是

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.膀胱灌注化疗

D.经尿道膀胱镜电灼

E.经尿道膀胱肿瘤切除术


正确答案:D
94.[答案]D 解析:膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术;较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤,应行膀胱全切除术。

第7题:

患者,女,50岁,因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起,表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤,0cmx3,5cm大小,有蒂。膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是

A、组织类型;

B、分化程度;

C、生长方式;

D、浸润深度;

E、转移扩散;


标准答案:D

第8题:

42岁,女性,间歇无痛性肉眼血尿1个月,膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物,似水草在水中漂浮。有蒂。该病人最适合的治疗方法是

A、经尿道膀胱肿瘤电切术

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切,尿流改道

D、膀胱内灌注化疗

E、放射治疗


参考答案:A

第9题:

男性,30岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm,有蒂。术前须行的检查有 ( )

A、尿细胞学检查

B、IVP

C、经膀胱镜活检

D、膀胱造影

E、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定


参考答案:BC

第10题:

男性,55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.Ocm×1.5cm大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是()

  • A、膀胱灌注化疗
  • B、膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术
  • C、经尿道膀胱肿瘤切除术
  • D、膀胱切开肿瘤局部切除
  • E、膀胱部分切除术

正确答案:C

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