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男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（　）

题目
单选题
男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（　）
A

局部切除手术

B

Miles手术

C

Dixon手术加放疗

D

Dixon手术

E

后装治疗

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第1题：

女性，50岁，直肠癌。直肠镜检查：肿物距肛门8cm处，大小3cm×3cm，病理诊断为腺癌Ⅰ级，最佳的手术方式为

A．经腹直肠癌切除，人工肛门远端封闭手术

B．拉下式直肠癌切除术

C．局部切除加放疗术

D．经腹直肠癌切除术

E．经腹会阴直肠癌根治术


正确答案：D

第2题：

直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为

A．经肛门直肠内局部切除

B．Miles手术

C．Dixon手术

D．Bacon手术

E．放射治疗


正确答案：C

第3题：

女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是

A、Dixon手术加放疗

B、Miles手术加放疗

C、单纯Miles手术

D、单纯Dixon手术

E、单纯放疗


参考答案：A

第4题：

男性，45岁。距肛门3cm直肠高分化腺癌，5cm×4cm，腔内B超：肿瘤侵犯黏膜下层，最佳治疗方案是（）

  • A、Miles手术
  • B、Dixon手术加放疗
  • C、Dixon手术
  • D、局部切除加放疗
  • E、后装治疗

正确答案:D

第5题：

男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

A.腹直肠癌切除术
B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
C.拉下式直肠癌切除术
D.保留肛门，直肠癌根治切除术

答案：C
解析：

第6题：

男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是 ( )

A、Miles手术加放疗

B、Dixon手术加放疗

C、单纯Dixon手术

D、单纯Miles手术

E、单纯放疗


参考答案：B

第7题：

女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（ ）。

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗

答案：A
解析：
对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。

第8题：

男性，55岁，直肠前壁肿瘤，距肛缘3cm，肿瘤活动，病理活检为低分化腺癌，最佳手术方式

A、经腹直肠癌切除术

B、腹会阴联合直肠癌切除术

C、局部扩大切除术

D、拉下术

E、Hartman手术


参考答案：B

第9题：

要使药物迅速吸收，成人用栓剂纳入直肠的部位应在（）

A距肛门口3cm处

B距肛门口4cm处

C距肛门口6cm处

D距肛门口肛门内1～2cm处


D
略

第10题：

男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是（　）

  • A、局部切除手术
  • B、Miles手术
  • C、Dixon手术加放疗
  • D、Dixon手术
  • E、后装治疗

正确答案:A

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