患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。

题目
单选题
患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。
A

反流性食管炎

B

Barrett食管

C

慢性胃炎

D

食管-胃底静脉曲张

E

消化道肿瘤

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第1题:

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

第2题:

患者女性,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依据胃镜,诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗,还应调整生活方式,但不包括()

  • A、戒烟酒
  • B、多饮水
  • C、减肥
  • D、避免高脂饮食
  • E、抬高床头

正确答案:B

第3题:

患者,男,40岁。间断反酸、胃灼热及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜显示:食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是

A、多潘立酮

B、莫沙必利

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、碳酸氢钠


参考答案:C

第4题:

患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首选的检查是()

  • A、胸部CT
  • B、胃镜
  • C、胸部X线片
  • D、上消化道造影
  • E、食管测压术

正确答案:D

第5题:

患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。最不可能的诊断是()

  • A、GERD
  • B、贲门失弛缓
  • C、食管源性功能性胸痛
  • D、弥漫性食管痉挛
  • E、食管癌

正确答案:C

第6题:

患者女性,45岁,因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断:胃食管反流病。治疗应首选()

  • A、抗酸药
  • B、H2受体拮抗剂
  • C、质子泵抑制剂
  • D、促动力药
  • E、胃黏膜保护剂

正确答案:C

第7题:

患者女性,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg(1mmHg=0.133kPa),依据胃镜,诊断为胃食管反流病。疗程一般为()

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、4周
  • E、>4周

正确答案:E

第8题:

患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片,下列患者用药教育说法错误的是

A.适宜餐前30分钟服用
B.不宜咀嚼
C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应
D.长期服用可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案:D
解析:
本题考查胃食管反流病的用药注意事项。奥美拉唑长期应用影响钙吸收,可导致骨质疏松;可引起维生素B12和维生素C吸收下降,增加感染风险,便秘、口干,故选项D符合题意;奥美拉唑MUPS剂型可分散在水中服用,不宜咀嚼或压碎。

第9题:

病例摘要:男性,47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是()。

  • A、胃食管反流病
  • B、心绞痛
  • C、Mallory-Weiss综合征
  • D、食管憩室炎
  • E、胃癌

正确答案:A

第10题:

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。内镜检查:胃食管未发现肿瘤,食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样,环状。最应该考虑的诊断是()。

  • A、放射性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、消化道溃疡
  • E、反流性食管炎

正确答案:B

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