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患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6m

题目
单选题
患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括（）
A

戒烟酒

B

多饮水

C

减肥

D

避免高脂饮食

E

抬高床头

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第1题：

食管测压,当食管下括约肌,(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A、食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg

B、食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg

C、食管下括约肌(LES)静息压<10—30mmHg

D、食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg

E、食管下括约肌(LES)静息压


参考答案：D

第2题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育说法错误的是

A.适宜餐前30分钟服用
B.不宜咀嚼
C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应
D.长期服用可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案：D
解析：
本题考查胃食管反流病的用药注意事项。奥美拉唑长期应用影响钙吸收，可导致骨质疏松；可引起维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干，故选项D符合题意；奥美拉唑MUPS剂型可分散在水中服用，不宜咀嚼或压碎。

第3题：

【106-107】 患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是( )。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松


正确答案：C

第4题：

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

第5题：


患者，女，55岁，因"反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食"而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是( )
A.适宜餐前30分钟服用
B.应正片吞服
C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应
D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案：D
解析：
长期服用质子泵抑制剂影响钙的吸收，可能会出现骨质疏松；维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，引起便秘，口干。故答案选D。

第6题：

食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg
C.食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg
D.食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHg
E.食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg

答案：B
解析：

第7题：


患者，女，55岁，因"反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食"而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是( )
A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头

答案：B
解析：
胃食管反流病避免饱餐和餐中饮水。

第8题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。

106.关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是(　)。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

107.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是(　)。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

E.抬高床头


答案：

106.C

107.B

考点：胃食管反流病的用药注意事项

 

第9题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，下列关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头

答案：B
解析：
胃食管反流病的患者教育：①控制体重；②戒烟限酒；③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，每餐八分饱，可在两餐之间加餐；避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入；④餐后散步，不要立即平卧；夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10～20Cm；⑤避免引起腹压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素；停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。

第10题：

患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）

  • A、抗酸药
  • B、H2受体拮抗剂
  • C、质子泵抑制剂
  • D、促动力药
  • E、胃黏膜保护剂

正确答案:C

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