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单选题患者，女，45岁，因“反复发作餐后胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断积食”，就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方埃索美拉唑肠溶片20 mg bid强化抑酸治疗。关于埃索美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（ ）A 适宜餐后30分钟服用B 应整片吞服C 用药后可能出现口干、便秘等不良反应D 长期用药后可能出现维生素C缺乏E 长期用药后可能导致骨质疏松

题目
单选题
患者，女，45岁，因“反复发作餐后胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断积食”，就诊，食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方埃索美拉唑肠溶片20 mg bid强化抑酸治疗。关于埃索美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（ ）
A

适宜餐后30分钟服用

B

应整片吞服

C

用药后可能出现口干、便秘等不良反应

D

长期用药后可能出现维生素C缺乏

E

长期用药后可能导致骨质疏松

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第1题：

（题干）患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是( )A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

该患者如长期服用埃索美猃唑镁肠溶片可能导致 ( )A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

（题干）患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是( )A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：B

第2题：

女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断

A．胃食管反流病

B．冠心病

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．反流性食管炎


正确答案：A
LIES6mmHg高度提示可能出现病理性胃食管反流，GERD可能性大，但不一定为反流性食管炎。

第3题：

【106-107】 患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是( )。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松


正确答案：C

第4题：

患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：
埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；
甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；
克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；
枸缘酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。
服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导致

A.维生素A缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B12缺乏
D.维生素B6缺乏
E.维生素D缺乏

答案：C
解析：
长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充。

第5题：

患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：
埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；
甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；
克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；
枸缘酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。
该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药物是

A.埃索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸橼酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片

答案：D
解析：
枸橼酸铋钾的不良反应为出现黑便，大量长期服用会导致脑、肾毒性。

第6题：

患者，男，29岁，因反酸、烧心、胸骨后隐痛1月余就诊。胃镜检查提示，反流性食管炎。 用药：奥美拉唑，20 mg， bid+多潘立酮，10 mg， tid。为保证患者用药效果最佳，如不调整多潘立酮的前提下，奥美拉唑如何服用

A: 应加大奥美拉唑的用量

B: 应减少奥美拉唑的用量

C: 不需要调整奥美拉唑


答案：A

第7题：

患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：
埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；
甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；
克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；
枸缘酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。
该处方中，给药时间错误的是

A.埃索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸缘酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片

答案：D
解析：
枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂应于餐前30min口服。

第8题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。

106.关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是(　)。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

107.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是(　)。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

E.抬高床头


答案：

106.C

107.B

考点：胃食管反流病的用药注意事项

 

第9题：

患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：
埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；
甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；
克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；
枸缘酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。
该处方中，有支气管哮喘的患者禁用的药物是

A.埃索美拉唑肠溶片
B.克拉霉素片
C.甲硝唑片
D.枸缘酸铋钾胶囊
E.美托洛尔片

答案：E
解析：
美托洛尔属选择性β1受体阻断剂，而β受体阻断剂的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。

第10题：

患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片，下列患者用药教育说法错误的是

A.适宜餐前30分钟服用
B.不宜咀嚼
C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应
D.长期服用可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案：D
解析：
本题考查胃食管反流病的用药注意事项。奥美拉唑长期应用影响钙吸收，可导致骨质疏松；可引起维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干，故选项D符合题意；奥美拉唑MUPS剂型可分散在水中服用，不宜咀嚼或压碎。

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