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患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。光

题目
单选题
患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。
A

单纯性增生

B

复杂性增生

C

不规则增生

D

不典型增生

E

EIN

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第1题：

22岁,女,月经周期(5~10)／(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院,查贫血外貌,Hb70g／L,血压12／7kPa(90／50mmHg),肛查:子宫、附件无明显异常,该患者最可能的诊断为

A、月经过多

B、宫外孕出血

C、功能失调性子宫出血

D、不全流产

E、子宫黏膜下肌瘤


参考答案：C

第2题：

以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是

A、有月经周期，经期长

B、无月经周期，出血时多时少

C、周期延长，经期正常

D、经量明显增多

E、月经淋漓不尽


参考答案：A

第3题：

患者月经周期紊乱，阴道大量出血，或持续出血淋漓不断。首先应考虑的病证是

A、月经先后无定期

B、月经过多

C、崩漏

D、经期延长

E、经漏


参考答案：C

第4题：

患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。该病产生的主要原因是（）。

  • A、外源性激素的作用
  • B、孕激素相对不足
  • C、子宫内膜息肉
  • D、更年期精神紧张
  • E、卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响

正确答案:E

第5题：

以下选项符合更年期功能性子宫出血患者临床表现的是

A.有月经周期，经期长
B.无月经周期，出血时多时少
C.周期延长，经期正常
D.经量明显增多
E.月经淋漓不尽

答案：A
解析：
围绝经期综合征：月经紊乱是常见症状。可表现为：①月经频发：月经周期少于21天，常伴有经前点滴出血致出血时间延长；②月经稀发：月经周期超过35天；③不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血；④闭经：多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后，进入闭经，也有少数妇女可突然闭经。

第6题：

患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是A.月经先后无定期SXB

患者月经周期紊乱，阴道大量出血，或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是

A.月经先后无定期

B.月经过多

C.崩漏

D.经期延长

E.经漏


正确答案：C
l

第7题：

月经周期紊乱，非经期阴道大量出血，或持续出血淋漓不断，可诊为

A.月经先后无定期
B.月经过多
C.崩漏
D.经期延长
E.月经过少

答案：C
解析：
崩漏的定义：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。本病属妇科常见病，也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量严重失调，可导致不孕症。

第8题：

符合更年期功血的临床症状是

A.有月经周期，经期长

B.无月经周期，出血时多时少

C.周期延长，经期正常

D.经量明显增多

E.月经淋漓不尽


正确答案：B

第9题：

患者女性，34岁。1年前人工流产后出现月经不调，诊断为子宫内膜不规则脱落。

支持该诊断的临床表现是
A.月经周期不规则
B.月经周期短，月经频发
C.月经周期正常，经期长，每次淋漓不尽持续9～10日
D.停经2个月后突然大量阴道出血
E.经期伴有明显下腹疼痛

答案：C
解析：
1.子宫内膜不规则脱落是患者黄体萎缩不全，子宫内膜持续受孕激素刺激，以致不能如期完整脱落，故月经表现为周期正常，但经期延长。

2.子宫内膜不规则脱落通常采用孕激素治疗，利用孕激素对下丘脑-垂体功能的负反馈抑制，使黄体及时萎缩，促使子宫内膜及时完整脱落。

第10题：

患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。此时最恰当的处理方式为（）。

  • A、建议出血量减少后刮宫
  • B、建议月经第1天刮宫
  • C、建议立即刮宫
  • D、建议月经第5天刮宫
  • E、不建议刮宫

正确答案:C

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