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患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速

题目
单选题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。 与该肿瘤相关的发病机制为（）。
A

基因扩增

B

基因缺失

C

功能获得性突变

D

自分泌

E

旁分泌

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第1题：

患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130/80mmHg，一般情况好，右上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺（-），腹软，无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是

A、脑电图

B、皮下结节活检

C、腰椎穿刺检查

D、血糖及血酮体检查

E、头颅CT


参考答案：E

第2题：

寄生虫病


A.风湿结节
B. Osler小结
C.游走性皮下结节
D.生长迅速，局部炎症反应不明显

答案：C
解析：

第3题：

患者，男，30岁。在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，约黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)。最可能的诊断是

A、绦虫病

B、囊虫病

C、华支睾吸虫病

D、并殖吸虫病

E、以上都不是


参考答案：B

第4题：

患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。此例患者最可能的诊断为（）

  • A、原发性癫痫
  • B、脑神经胶质瘤
  • C、囊虫病
  • D、结核病
  • E、末梢神经纤维瘤

正确答案:C

第5题：

女性，50岁，癫痫发作来诊。体检：一般情况好，上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺(-)，腹软无压痛。对诊断首先最应该做的检查是

A.头颅CT
B.包虫皮试
C.皮下结节活检
D.脑电图
E.抗核抗体检查

答案：A
解析：

第6题：

营养不良患者皮下脂肪消减的顺序是

A、躯干-臀部-腹部-面颊-四肢
B、面颊-躯干-臀部-腹部-四肢
C、腹部-臀部-躯干-四肢-面颊
D、四肢-躯干-腹部-面颊-臀部
E、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊

答案：E
解析：
营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。皮下脂肪减少或消失而表现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的顺序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最后消失。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也低于正常。

第7题：

感染性心内膜炎


A.风湿结节
B. Osler小结
C.游走性皮下结节
D.生长迅速，局部炎症反应不明显

答案：B
解析：

第8题：

尖锐湿疣患者与妊娠有关的病变特点是

A、妊娠期生长缓慢，产后增大

B、妊娠期生长迅速，产后缩小或消失

C、妊娠期生长迅速，产后增大

D、与妊娠期无关

E、妊娠期生长缓慢，产后缩小


参考答案：B

第9题：

共用题干
患者，女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4cm*5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑的诊断为
A:皮脂腺囊肿恶变
B:恶性混合瘤
C:混合瘤恶变
D:转移癌
E:腺淋巴瘤恶变

答案：C
解析：
皮脂腺囊肿常见于面部，大小不一，发生缓慢，与周围组织界线清楚，质地软，无压痛，可以活动，囊壁与皮肤紧密粘连，中央常有一小色素点，继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢，无自觉症状，病史较长。界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，一般不引起功能障碍。

转移癌应有身体其他部位癌症的表现，且生长迅速，界限不清，肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性，可有消长史，肿瘤表面光滑。质地较软，常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

腮腺为软组织，平片无诊断价值。

第10题：

男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。该患者确诊主要依据为（）

  • A、OT试验
  • B、脑电图
  • C、脑脊液中找癌细胞
  • D、皮下结节活检做病理检查
  • E、胸片

正确答案:D

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