心衰代偿的方式除外()。

题目
单选题
心衰代偿的方式除外()。
A

交感神经兴奋

B

提高前负荷

C

肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

D

精氨酸加压素系统激活

E

迷走神经兴奋

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第1题:

慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为( )。

A.多为全心衰竭

B.以左心衰竭为主

C.多为肺水肿

D.以右心衰竭为主

E.缺氧和二氧化碳潴留


正确答案:D
由于缺氧和二氧化碳潴留而引起的右心衰竭的功能障碍。

第2题:

下列选项中有关左心衰竭说法错误的是()。

A、左心衰竭是指左心室代偿功能不全发生的心力衰竭

B、左心衰竭是指左心房代偿功能不全发生的心力衰竭

C、左心衰竭会导致肺循环淤血

D、左心衰竭会导致心排血量降低


答案:B

第3题:

心衰代偿的方式除外

A、交感神经兴奋

B、提高前负荷

C、肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

D、精氨酸加压素系统激活

E、迷走神经兴奋


参考答案:E

第4题:

慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为( )

  • A、以右心衰为主
  • B、以左心衰为主
  • C、多为全心衰
  • D、多为肺水肿
  • E、缺氧和二氧化碳潴留

正确答案:A

第5题:

心衰代偿的方式除外

A.交感神经兴奋

B.提高前负荷

C.肾素.血管紧张素一醛固酮系统激活

D.精氨酸加压素系统激活

E.迷走神经兴奋


正确答案:E
心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。

第6题:

心肌肥大是慢性心衰最有效的代偿改变。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

主要的临床表现是( )

A.左心衰竭

B.心力衰竭

C.右心衰竭

D.全心衰竭

E.心功能代偿


正确答案:D

第8题:

慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为( )。

A.多为全心衰

B.以左心衰为主

C.以右心衰为主

D.多为肺水肿

E.缺氧和二氧化碳潴留


正确答案:C

第9题:

心衰的代偿机制?


答案:
解析:
①Frank-Starling机制:通过增加心脏前负荷,使心室舒张末期容量增加,从而使心室肌纤维适当延长。根据Frank-Starling机制,心室肌纤维在最佳长度2.2μm内,伸展越长,心肌收缩时肌纤维缩短也越明显,从而提高心排出量;②心肌肥厚:心肌肥厚是心脏后负荷增高时的主要代偿机制。此时心肌细胞数并不增多,而以具有心肌收缩功能的心肌纤维增加为主,因此,心排出量增加;③神经一体液机制:交感神经兴奋性增强,RAS被激活,其有利的一面是心肌收缩力增强,周围血管收缩维持血压,调节血液的再分配,保证心、脑等重要脏器的血液供应,同时促进醛固酮分泌,使水钠潴留,增加总体液量及心脏前负荷,对心衰起到代偿作用。RAS被激活,也有不利的一面-促进心室重塑。

第10题:

简述心衰时神经体液代偿反应的负面效应。


正确答案:(1)心脏负荷增加由于CA、AgⅡ、ET的作用使外周阻力增加,后负荷增大;血容
量增大使回心血量增多,前负荷增大。
(2)心肌耗氧增加心率加快、收缩增强,回心血量增多使右室扩张、室壁张力增加使心肌耗氧增加。
(3)心律失常交感神经强烈兴奋,CA分泌增多,纤维增生,冠状动脉灌注减少等诱发心律失常。
(4)细胞因子的作用缺血缺氧使TNF、IL-1和IL-6等产生增多,如TNF可抑制心肌收缩,刺激白细胞呼吸爆发,氧自由基增多引发细胞凋亡。
(5)氧化应激心衰时氧自由基增多和抗氧化能力减弱导致氧化应激的产生,使心肌损伤。
(6)心肌重构心竭时为适应负荷增加,心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性变化,肌球蛋白重链表达β–MHC为主,心肌收缩减弱。
(7)水钠潴留代偿反应使血容量增加导致水钠潴留,可发生心性水肿。