男性，49岁，背部一痈2周余，局部用药治疗效果不佳。三天前，出现寒战，高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃之间

男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为A、败血症

B、脓血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、菌血症

治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用

B、局部抗生素治疗为主

C、脓肿切开引流

D、补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

130～132 题共用题干

女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、高热，39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感130．当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是。

第 130 题 加用糖皮质激素（ ）。

(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿

(59～60题共用题干) 患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cmX 6cm包块，压痛，有波动感。 59.目前考虑的诊断为

A.菌血症

B.脓血症

C.坏疽

D.寒性脓肿

E.败血症

男性，56岁，背部一痈3周余，局部日益严重，一周前，出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38℃～39℃之间，脉率90～100次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有波动。应考虑诊断为A、败血症

B、脓血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、菌血症

治疗方面，下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用

B、局部抗生素治疗为主

C、脓肿切开引流

D、补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗，如糖尿病等

女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3d，寒战，体温39℃。查体：背部肿起约 3cm×5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A．局部再次清创扩大引流

B．局部理疗

C．寻找有无其他感染病灶

D．使用抗真菌药物治疗

E．加用肾上腺皮质激素

患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温38.5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cm×6cm包块，压痛，有波动感。目前考虑的诊断为A、菌血症

B、脓血症

C、坏疽

D、寒性脓肿

E、败血症

以下治疗方面错误的是A、全身应用敏感抗生素

B、局部抗生素治疗为主

C、切开引流

D、静脉补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗，如糖尿病等