患者男性,58岁,1个月前发现背部痈,未予重视,症状日益加重。6天前出现寒战,弛张高热,发现右臀部一肿块伴肿痛。查体:体

题目
单选题
患者男性,58岁,1个月前发现背部痈,未予重视,症状日益加重。6天前出现寒战,弛张高热,发现右臀部一肿块伴肿痛。查体:体温38.5~39.5℃,脉搏每分钟90~110次,神志清楚,右臀部肿胀,可触及一大小约5cm×6cm包块,压痛,有波动感。以下治疗方面错误的是()
A

全身应用敏感抗生素

B

局部抗生素治疗为主

C

切开引流

D

静脉补充热量及蛋白质

E

加强并存病的治疗,如糖尿病等

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,56岁,背部一痈3周余,局部症状日益严重,1周前。出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃,脉率90~100/min,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有搏动。应考虑诊断为A、败血症

B、脓血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、菌血症

治疗方面,下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用

B、局部抗生素治疗为主

C、脓肿切开引流

D、补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗,如糖尿病等


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第2题:

男性,8岁。额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后,臀部皮下又发现一块肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。

进一步确诊的方法是

A.头部X线摄片

B.臀部肿块B超检查

C.臀部X线摄片

D.查血象

E.臀部肿块穿刺抽脓


正确答案:E

第3题:

患者男性,58岁,1个月前发现背部痈,未予重视,症状日益加重。6天前出现寒战,弛张高热,发现右臀部一肿块伴肿痛。查体:体温38.5~39.5℃,脉搏每分钟90~110次,神志清楚,右臀部肿胀,可触及一大小约5cm×6cm包块,压痛,有波动感。目前考虑的诊断为A、菌血症

B、脓血症

C、坏疽

D、寒性脓肿

E、败血症

以下治疗方面错误的是A、全身应用敏感抗生素

B、局部抗生素治疗为主

C、切开引流

D、静脉补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗,如糖尿病等


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第4题:

(59~60题共用题干) 患者男性,58岁,1个月前发现背部痈,未予重视,症状日益加重。6天前出现寒战,弛张高热,发现右臀部一肿块伴肿痛。查体:体温5~39.5℃,脉搏每分钟90~110次,神志清楚,右臀部肿胀,可触及一大小约5cmX 6cm包块,压痛,有波动感。 59.目前考虑的诊断为

A.菌血症

B.脓血症

C.坏疽

D.寒性脓肿

E.败血症


正确答案:B
背部感染引起脓血症,细菌随血供转移引起臀部脓肿。

第5题:

男性,56岁,背部一痈3周余,局部日益严重,一周前,出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38℃~39℃之间,脉率90~100次/分,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有波动。应考虑诊断为A、败血症

B、脓血症

C、毒血症

D、寒性脓肿

E、菌血症

治疗方面,下列哪项是错误的A、大剂量抗生素全身应用

B、局部抗生素治疗为主

C、脓肿切开引流

D、补充热量及蛋白质

E、加强并存病的治疗,如糖尿病等


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第6题:

患者,男性,20岁。大腿深部脓肿,切开排脓后引流不畅,病程持续1个月,近期突然出现寒战,继以弛张型高热,数日后背部及腹壁出现波动性肿块,轻压痛。最可能的诊断是

A.毒血症

B.败血症

C.背部及腹壁脓肿

D.菌血症

E.脓血症


正确答案:E

第7题:

脓毒症早期发热特点为

A、寒战、高热呈弛张热

B、寒战后高热呈稽留热

C、高热前无寒战呈持续热

D、持续性低热偶呈高热

E、隔日发热呈弛张热


参考答案:B

第8题:

下列肾盂癌的临床表现中,不符合的是

A.可无症状,查体时发现

B.早期出现肉眼血尿,腰钝痛或绞痛

C.寒战、高热,弛张热型,尿检大量红细胞,少量白细胞

D.伴膀胱癌有膀胱刺激症状

E.同侧精索静脉曲张、后腹膜刺激症状


正确答案:C

第9题:

患儿男,8岁。额部多发性疖肿,未予治疗,红肿扩大,弛张性高热。4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。应考虑诊断为

A、菌血症

B、败血症

C、毒血症

D、转移性脓肿

E、脓毒症


参考答案:E

第10题:

共用题干
男性,8岁。额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后,臀部皮下又发现一块肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。

进一步确诊的方法是
A:头部X线摄片
B:臀部肿块B超检查
C:臀部X线摄片
D:查血象
E:臀部肿块穿刺抽脓

答案:E
解析:
波动感是诊断脓肿的主要依据,深部脓肿波动感可不明显,但表面组织可有水肿,局部有压痛,可有发热与白细胞计数增加,穿刺有助于诊断。脓毒血症是指因病原菌因素引起的全身性炎症反应,用以区别一般非侵入性的局部感染,金黄色葡萄球菌可在体内形成转移性脓肿。原发感染灶的处理首要的是明确感染的原发灶,做及时、彻底的处理,再根据细菌培调整用抗菌药物。

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