患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是()

题目
单选题
患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。患者目前主要的护理诊断是()
A

营养失调:低于机体需要量

B

有受伤的危险

C

有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D

组织灌注量不足

E

活动无耐力

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第1题:

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A、吻合口梗阻

B、胆道出血

C、吻合口出血

D、小肠出血

E、吻合口瘘

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A、给止血剂

B、经胃管温热水灌洗

C、禁食

D、镇静

E、输鲜血

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A、卧床休息,安慰患者

B、给氧

C、监测心率、体温、呼吸变化

D、开放静脉通道,补充血容量

E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量

B、有受伤的危险

C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第2题:

患者男性,50岁。诊断为胃溃疡,准备接受胃大部切除术。护士术前在进行病情观察时提示患者出现溃疡急性大出血的主要临床表现为

A、恶心

B、上腹部胀痛

C、有便意感

D、头晕、心悸、出冷汗

E、大量呕血或排柏油样便


参考答案:E

第3题:

患者,女性,47岁。溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题A.吻合口梗阻

B.胆道出血

C.吻合口出血

D.小肠出血

E.吻合口瘘

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A.给止血剂

B.经胃管温热水灌洗

C.禁食

D.镇静

E.输鲜血

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800 ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A.卧床休息,安慰患者

B.给氧

C.监测心率、体温、呼吸变化

D.开放静脉通道,补充血容量

E.血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量

B.有受伤的危险

C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

D.组织灌注量不足

E.活动无耐力

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C
考虑为术后吻合口出血。

问题 2 答案解析:B
不可用温热水灌洗。

问题 3 答案解析:D
治疗原则为补充血容量,预防失血性休克。

问题 4 答案解析:D
最主要护理诊断为组织灌注量不足。

第4题:

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是
A.卧床休息,安慰患者
B.给氧
C.监测心率、体温、呼吸变化
D.开放静脉通道,补充血容量
E.血红蛋白测定

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题
A.吻合口梗阻
B.胆道出血
C.吻合口出血
D.小肠出血
E.吻合口瘘

答案:C
解析:

第6题:

男性,45岁,溃疡病手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血,初步考虑是什么问题( )

A.胆道出血

B.吻合口梗阻

C.小肠出血

D.吻合口出血

E.吻合口瘘


正确答案:D

第7题:

女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。初步考虑是什么问题A.吻合口出血

女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题

A.吻合口出血

B.胆道出血

C.吻合口梗阻

D.小肠出血

E.吻合口瘘


正确答案:A

第8题:

女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便,呕血。

初步考虑是什么问题A.胆道出血

B.吻合口出血

C.小肠出血

D.吻合口梗阻

E.吻合口梗阻

当时采取了以下措施,其中哪项不妥A.禁食

B.给止血剂

C.输鲜血

D.经胃管温热水灌洗

E.镇静

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D
大量鲜血流出,黑便,呕血提示大出血,溃疡术后多出现吻合口出血;温热水可加重出血。

第9题:

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥
A.给止血剂
B.经胃管温热水灌洗
C.禁食
D.镇静
E.输鲜血

答案:B
解析:

第10题:

患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

患者目前主要的护理诊断是
A.营养失调:低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力

答案:D
解析:

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