患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核

题目
单选题
患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。[提示]患儿入院后呕吐成喷射状,出现1次惊厥,并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现,其病程目前正处于()
A

前驱期

B

昏迷期

C

脑膜刺激期

D

早期

E

晚期

F

末期

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第1题:

共用题干
患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。

该病脑脊液的典型改变是
A:糖和氯化物同时降低
B:白细胞升高
C:白细胞分类以单核为主
D:外观透明或毛玻璃样
E:蛋白升高

答案:A
解析:
有结核病史及神经系统感染症状,最可能为结核性脑膜炎。

第2题:

患儿,3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药,查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。

家长询问患儿的预后,以下哪项因素与其无关
A.肺部有无结核病灶
B.结核性脑膜炎的病期
C.治疗的早晚
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性

答案:A
解析:

第3题:

患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的临床诊断很可能是( )A、原发型肺结核

B、结核隐性感染

C、支气管淋巴结结核

D、结核性脑膜炎

E、粟粒性肺结核

F、淋巴结结核

该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是( )A、潜在并发症:颅内压增高

B、有窒息的危险

C、有受伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调

F、体温升高

[提示]患儿入院后呕吐成喷射状,出现1次惊厥,并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现,其病程目前正处于( )A、前驱期

B、昏迷期

C、脑膜刺激期

D、早期

E、晚期

F、末期

该患儿当前适宜的护理措施是( )A、绝对卧床休息

B、鼻饲饮食

C、病室内保持安静,操作集中进行避免刺激

D、必要时配合医师行侧脑室引流

E、油纱布覆盖眼睛

F、注意防止惊厥时发生舌咬伤

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )A、脑脊液放置24小时有薄膜形成

B、脑脊液压力增高

C、脑脊液外观呈毛玻璃样

D、脑脊液中找到结核杆菌

E、脑脊液中糖和氯化物降低

F、脑脊液蛋白质增高

[提示]该患儿于今日行侧脑室引流术,并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理,下列叙述正确的是( )A、引流瓶应高过脑室10~20cm

B、引流速度前期可以较多、较快,逐渐放慢速度

C、患儿哭闹时保持引流管畅通,防止颅压过高

D、出现引流量骤减时,应考虑是否发生引流管堵塞

E、引流液量递减至<50ml/d,可以考虑夹闭引流管

F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上,方可处理


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ACDF


问题 5 答案:D


问题 6 答案:ADEF

第4题:

患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2d,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液常规:白细胞6000×10/L,多核86%,单核14%,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是()

  • A、惊厥
  • B、发热,头痛,呕吐
  • C、末梢血白细胞增多
  • D、脑脊液白细胞数增多
  • E、脑脊液涂片找到细菌

正确答案:E

第5题:

患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。[提示]该患儿于今日行侧脑室引流术,并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理,下列叙述正确的是()

  • A、引流瓶应高过脑室10~20cm
  • B、引流速度前期可以较多、较快,逐渐放慢速度
  • C、患儿哭闹时保持引流管畅通,防止颅压过高
  • D、出现引流量骤减时,应考虑是否发生引流管堵塞
  • E、引流液量递减至<50ml/d,可以考虑夹闭引流管
  • F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上,方可处理

正确答案:A,D,E,F

第6题:

共用题干
患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。

该患儿可能患
A:支气管淋巴结核
B:粟粒型肺结核
C:结核隐性感染
D:结核性脑膜炎
E:原发型肺结核

答案:D
解析:
有结核病史及神经系统感染症状,最可能为结核性脑膜炎。

第7题:

患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是()

  • A、潜在并发症:颅内压增高
  • B、有窒息的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、有皮肤完整性受损的危险
  • E、营养失调
  • F、体温升高

正确答案:A

第8题:

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症:颅内压增高

对于该患儿的护理措施,不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

患儿男,2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,3天来头痛、呕吐加剧,抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核,曾服异烟肼治疗3个月,症状好转后自行停药。查体:嗜睡,颈项强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。对于该患儿的护理措施,不正确的是()

  • A、注意体温变化
  • B、保证营养摄入
  • C、注意药物毒副作用
  • D、严格消毒隔离
  • E、注意休息

正确答案:E

第10题:

患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿最可能的临床诊断是()

  • A、原发型肺结核
  • B、结核隐性感染
  • C、支气管淋巴结核
  • D、结核性脑膜炎
  • E、粟粒型肺结核

正确答案:D

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