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患儿男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）

题目
单选题
患儿男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是（）
A

体温升高

B

营养失调：低于机体需要量

C

活动无耐力

D

焦虑

E

低效性呼吸型态

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第1题：

急性感染性喉炎最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．低效性呼吸型态

D．体温过高

E．焦虑


正确答案：C

第2题：

患儿男,10岁,因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是()。

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、潜在并发症脑疝


答案：E

第3题：

根据下面内容，回答题

患儿男，8岁，双眼浮肿，尿少3天。

目前患儿最主要的护理问题是 查看材料

A.高血脂

B.高血压

C.体液过多

D.高血钾

E.高钙血症


正确答案：C
急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组肾小球疾病。其急性起病以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征表现并可伴一过性氮质血症。好发于儿童，男性多于女性，预后大多良好，常可在数月内临床自愈。绝大多数有水肿典型表现，为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿；大量蛋白尿导致肾病综合征时可出现胸水、腹水等，主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所致。健康指导：①向家长介绍患儿病情，预后大多良好，消除恐惧，给予心理支持。②讲解本病的护理要点，指导家长与医护人员配合，争取患儿的合作。强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤其发病前2周最关键。③强调避免或减少上呼吸道、皮肤感染是预防本病的关键。④出院时应向患儿及家长说明继续限制活动的要求及恢复正常活动的时间，定期复查。急性期应卧床休息给予低盐饮食，氮质血症时应限制蛋白质的摄入并以优质动物蛋白质为主。水肿与少尿时进水量以不超过前1日尿量加上不显性失水为宜。

第4题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A.体温升高
B.疼痛
C.有体液不足的危险
D.急性意识障碍
E.调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

第5题：

目前最主要的护理诊断及合作性问题是 A.营养失调:高于机体需要量B.有感染的危险SXB

目前最主要的护理诊断及合作性问题是

A.营养失调：高于机体需要量

B.有感染的危险

C.执行治疗方案无效

D.潜在并发症：酮症酸中毒

E.潜在并发症：低血糖反应


正确答案：C
略

第6题：

患儿，男，2岁。诊断急性喉炎，最主要的护理问题是

A．体温升高

B．营养失调：低于机体需要量

C．活动无耐力

D．焦虑

E．低效性呼吸型态


正确答案：E
低效性呼吸型态与喉部炎症、水肿有关。

第7题：

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A．疼痛

B．焦虑

C．体液过多

D．体液不足

E．活动无耐力


正确答案：D
患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

第8题：

患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是

A、体温升高

B、疼痛

C、有体液不足的危险

D、急性意识障碍

E、调节颅内压能力下降


参考答案：E

第9题：

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、焦虑
B、体液过多
C、体液不足
D、活动无耐力
E、疼痛

答案：C
解析：
由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

第10题：

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

A、气体交换受损
B、潜在并发症、感染性休克
C、疼痛、胸痛
D、肺脓肿
E、体温过高

答案：B
解析：
由题干所知，患者已产生休克性肺炎，而提问中所问的是合作性问题，所以正确答案：B。

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