单选题某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的()A 中度低渗性脱水、酸中毒B 中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾C 重度低渗性脱水、酸中毒D 重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾E 重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾

题目
单选题
某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的()
A

中度低渗性脱水、酸中毒 

B

中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 

C

重度低渗性脱水、酸中毒 

D

重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 

E

重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾 

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快(提示酸中毒),心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱(提示低钾)。
◆轻度脱水:是水量为体重的5%9约每千克体体重50毫升)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
◆中度脱水:是水量约为体重的5%-10%(每个克体重50-100毫升)。患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
◆重度脱水:是水量为体重的10%以上(每千克体重100-120毫升),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
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第1题:

该患儿的医疗诊断是

A.低渗性重度脱水、中度酸中毒

B.低渗性中度脱水、中度酸中毒

C.等渗性重度脱水、中度酸中毒

D.等渗性中度脱水、重度酸中毒

E.低渗性重度脱水、重度酸中毒


正确答案:A

第2题:

婴儿9个月,腹泻3天,大便每日10余次,呈蛋花汤样。精神萎靡,皮肤弹性稍差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷,眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为

A、重度等渗性脱水

B、重度低渗性脱水、酸中毒

C、中度等渗性脱水、酸中毒

D、中度低渗性脱水、酸中毒

E、中度等渗性脱水


参考答案:C

第3题:

腹泻患儿,尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为85/58mmHg,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝。无啰音,腹胀,四肢无力、稍凉;血钠132mmol/L。可能的诊断是

A、重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾

B、中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾

C、中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾

D、重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾

E、中度低渗性脱水,酸中毒


参考答案:C

第4题:

患儿,女,2岁,腹泻、呕吐4d,现精神萎靡,眼窝凹陷,皮肤干燥,弹性差,尿量明显减少,血钠135mmol/L,血钾3mmol/L

患儿属于何种脱水
A.中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度低渗性脱水

答案:A
解析:

第5题:

患儿,9个月,腹泻、呕吐3天,大便10余次/天,水样便,伴呕吐5~6次/天,12小时无尿,入院查体:精神萎靡,呼吸深大,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,体温38℃,血钠123mmol/L,CO2CP10.6mmol/L。

该患儿的医疗诊断是

A.低渗性重度脱水、中度酸中毒

B.低渗性中度脱水、中度酸中毒

C.等渗性重度脱水、中度酸中毒

D.等渗性中度脱水、重度酸中毒

E.低渗性重度脱水、重度酸中毒


正确答案:A

第6题:

某患儿,尿少,口干,皮肤弹性差,血压为11.3,/7.7kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟凹陷,心音低钝,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠132mol/L。可能的诊断是

A.中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾

B.中度低渗性脱水、酸中毒、低血钙

C.中度高渗性脱水、碱中毒、低血钾

D.重度低渗性脱水、酸中毒、低血镁

E.重度等渗性脱水、碱中毒、低血钾


正确答案:A
尿少、口干、皮肤弹性差、前囟凹陷是中度脱水的表现;血钠132mol/L是等渗性脱水的表现;呼吸深快、口唇樱红是代谢性酸中毒的表现;心音低钝、腹胀、四肢无力是低钾血症的表现。

第7题:

10个月男婴,腹泻2天,大便每日8~10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,呼吸快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差,诊断为

A.轻度等渗性脱水,酸中毒

B.中度低渗性脱水,酸中毒

C.重度低渗性脱水,酸中毒

D.中度等渗性脱水,酸中毒

E.重度等渗性脱水,酸中毒


正确答案:D
[解析l考核重点为脱水程度及性质的判断。呼吸快,唇红是酸中毒的标志;血钠140mmol/L,说明是等渗性脱水;大便每日8—10次,蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,皮肤弹性差,是中度脱水。

第8题:

女,10个月,吐、泻3天,尿少,口干,精神弱,血压84/56mmHg,呼吸深快,口唇樱红,皮肤弹性差,前囟凹陷,心音低钝,腹胀,四肢无力,稍凉。最有可能的诊断

A、中度脱水,代谢性酸中毒

B、中度脱水,代谢性酸中毒,低血钾

C、重度脱水,代谢性酸中毒

D、重度脱水,代谢性酸中毒,低血钾

E、中度脱水


参考答案:B

第9题:

患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为

A.轻度等渗性脱水,酸中毒
B.中度等渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒
D.重度低渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒

答案:B
解析:

第10题:

某1岁患儿,因腹泻呕吐4天人院。体检:血压86/56mmHg,精神萎靡,烦躁不安,口干,眼窝凹陷,尿量明显减少,皮肤弹性稍差,口唇樱红,呼吸深快,心音低钝,腹胀,四肢无力,膝反射减弱。可能的()

  • A、中度低渗性脱水、酸中毒 
  • B、中度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 
  • C、重度低渗性脱水、酸中毒 
  • D、重度等渗性脱水、酸中毒、低血钾 
  • E、重度高渗性脱水、酸中毒、低血钾 

正确答案:B

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