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患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D1000

题目
单选题
患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D100001U/日2天。患儿首要的护理诊断是（）
A

生长发育改变

B

营养不足

C

有感染的危险

D

有受伤的危险

E

潜在并发症：低钙惊厥

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第1题：

患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素 D 10000IU/日2天。患儿首要的护理诊断是A、生长发育改变

B、营养不足

C、有感染的危险

D、有受伤的危险

E、潜在并发症：低钙惊厥

患儿护理要点是A、加强体格锻炼

B、适当补充钙剂

C、注意保护性隔离

D、严密观察患儿病情

E、多做户外活动

为患儿家长进行指导时下列哪项不妥A、多晒太阳

B、逐渐增加含维生素D的食物

C、适当补钙

D、一个月后维生素D改为每日400～800IU

E、可选用鱼肝油丸


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第2题：

小儿维生素D缺乏的表现包括（）。

A：易激惹
B：睡眠不安
C：夜惊、夜哭
D：少汗或无汗
E：出现“枕秃”

答案：A,B,C,E
解析：
婴幼儿维生素D缺乏表现容易出现低体重、上呼吸道感染、哮喘、自身免疫疾病、2型糖尿病、抑郁症和精神分裂症等。精神神经症状见于佝偻病活动初期和极期。小儿可有易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗等，出现“枕秃”。随着病情的进展，可出现颅骨软化、方颅、前囟迟闭、出牙晚；肋串珠、鸡胸、漏斗胸；手镯、脚镯、O或X形腿；脊柱后凸、侧弯以及肌肉关节松弛（与低磷有关），生长发育迟缓等。重症患者常伴有贫血。

第3题：

护士在对某3个月婴儿进行预防接种时，发现其有枕秃、枕部颅骨有乒乓球感。家长诉其睡眠不安、多汗。护士对家长进行健康指导中哪项不妥（ ）

A．遵医嘱口服维生素D

B．多给患儿晒太阳

C．给患儿多吃肝、蛋、蘑菇等含维生素D多的食物

D．可将维生素D直接滴在口内

E．同时要使用钙剂


正确答案：C

第4题：

患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。本病最主要的病因是（）

  • A、维生素D缺乏
  • B、牛奶中钙磷不足
  • C、血磷增高
  • D、未给母乳喂养
  • E、甲状旁腺功能亢进

正确答案:A

第5题：

3个月小儿，母乳喂养，未添加鱼肝油，诊断为佝偻病初期，则其主要临床表现不包括

A.夜啼
B.头部多汗
C.睡眠不安
D.枕秃
E.颅骨软化

答案：E
解析：

第6题：

3个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不安、易惊，初步考虑佝偻病。

护理体检时，应特别注意的体征是
A.鸡胸
B.枕秃
C.颅骨软化
D.头围大小
E.前囟张力

答案：B
解析：
2.该患儿为佝偻病初期，初期主要的体征是枕秃，而鸡胸、颅骨软化等均为激期表现。

第7题：

患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。

患儿发生惊厥的诱因是
A.冬季接触日光少
B.大量补充维生素D
C.牛乳喂养
D.发热
E.饥饿

答案：B
解析：
春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。

第8题：

患儿男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。该患儿首要的护理问题是（ ）

A．生长发育改变

B．营养不足

C．有感染的危险

D．有受伤的危险

E．潜在并发症：低钙惊厥


正确答案：E

第9题：

患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。此患儿体检时最可能出现的体征为（）

  • A、无异常
  • B、落日眼
  • C、脊柱侧弯
  • D、方颅、乳牙未出
  • E、皮肤干燥，弹性差

正确答案:D

第10题：

患儿男，8个月，因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／d两天。如果此患儿又因一日内惊厥数次就诊，体温正常，体检时又突然惊厥，应首先选用下列哪种方法（）

  • A、无需处理
  • B、静脉给予大剂量抗生素
  • C、静脉给予高渗葡萄糖
  • D、静脉给予洛贝林
  • E、静脉给予镇静剂和钙剂

正确答案:E

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