病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季

题目
多选题
病历摘要:患者男性,52岁,工人,因“呼吸急促,喉中哮鸣有声一周”来诊。患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。若以射干麻黄汤治疗该患者,该方剂组成有哪些药物?()
A

射干、细辛

B

干姜、紫菀

C

半夏、麻黄

D

桔梗、胆星

E

大枣

F

白果、杏仁

G

款冬花、五味子

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第1题:

患者,女。发作性喉间痰呜气喘多年,因受寒发作1天。现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰稀薄色白,面色晦滞,口不渴,舌苔白滑,脉弦紧。其中医证型是

A、哮喘寒哮证

B、哮喘热哮证

C、哮喘肾虚证

D、寒饮伏肺证

E、风寒犯肺证


参考答案:A

第2题:

患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,面色晦滞带青,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治宜选用

A.定喘汤
B.厚朴麻黄汤
C.苏子降气汤
D.射干麻黄汤

答案:D
解析:
上述临床表现属于冷哮证。其病机为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。治宜宣肺散寒,化痰平喘。其代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。故正确选项为D。

第3题:

患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,痰少,咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发。舌苔白滑,脉弦紧。该患者可诊断为A、哮证

B、喘证

C、肺痨

D、咳嗽

E、感冒

护治法则为A、温肺散寒,化痰平喘

B、清热宣肺,化痰平喘

C、补肺固卫

D、健脾化痰

E、补肾摄纳


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞咳不甚痰少咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧。 该患者可诊断为()。

  • A、哮证
  • B、喘证
  • C、肺痨
  • D、咳嗽
  • E、感冒

正确答案:A

第5题:

患者,女,46岁。呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞咳不甚痰少咳吐不爽,面色晦暗,口不渴,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧。 护治法则为()。

  • A、温肺散寒,化痰平喘
  • B、清热宣肺,化痰平喘
  • C、补肺固卫
  • D、健脾化痰
  • E、补肾摄纳

正确答案:A

第6题:

病例摘要:王某,男,58,已婚,干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰呜气喘又作。现症见:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,身痛,舌边尖红,苔白腻黄,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮证。中医证型诊断:寒包热哮证。中医辨病辨证依据:以痰鸣气喘,喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促为主症,辨病为哮证。现症见喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,口干欲饮,大便偏干,身痛,舌边尖红,苔白腻黄,脉弦紧,辨证为寒包热哮证。痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。中医病证鉴别:治法:解表散寒,清化痰热。方剂名称:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:麻黄9g,生石膏30g,厚朴9g,杏仁6g,生姜6g,半夏9g,甘草6g,大枣6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

女性,发作性喉间痰鸣气喘多年,因受寒发作1天,现症见:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滞带青,口不渴,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。其中医证型是

A、哮喘寒哮证
B、哮喘热哮证
C、哮喘肾虚证
D、寒饮伏肺证
E、风寒犯肺证

答案:A
解析:
哮喘寒哮症见:呼吸急促,喉间哮鸣,痰稀色白,面色晦滞发青,形寒肢冷,不渴或口渴喜热饮,小便清长,舌淡苔白滑,脉弦紧或浮紧。 [考点] 哮喘的辨证。

第8题:

病例摘要:曹某,男,22岁,未婚,教师。2015年3月11号初诊。患者素有哮喘病史,1周前感受风寒哮喘发作。现症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:寒包热哮证。中医辨病辨证依据:以素有哮喘病史,喉中哮鸣有声为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:解表散寒,清化痰热。方剂名称:小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法:麻黄9g,甘草6g,半夏10g,生石膏30g,厚朴10g,杏仁10g,生姜3片、大枣15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者吴某,男性,40岁。既往有支气管哮喘病史,1天前感寒后出现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦黯带青,口不渴,或渴喜热饮,天冷或受寒加重,形寒怕冷,舌苔白滑,脉浮紧。其辨证分型是()

  • A、热哮
  • B、冷哮
  • C、风痰哮
  • D、寒包热哮
  • E、虚哮

正确答案:B

第10题:

哮喘反复发作,时发时止,发时喉中哮鸣有声,呼吸急促,不能平卧,止时有如常人,发前多有鼻痒、咽痒、咳嗽,或伴恶风,汗出,舌质淡,苔薄白,脉浮。治宜选()

  • A、华盖散
  • B、桑杏汤
  • C、麻黄汤
  • D、定喘汤
  • E、桑白皮汤

正确答案:A

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