男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。

题目
多选题
男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。本病需与哪些疾病相鉴别().
A

原发性肝细胞癌

B

肝转移瘤

C

肝脓肿

D

肝硬化

E

肝血管瘤

F

肝脏淋巴瘤

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第1题:

男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。该患者应考虑的疾病是()

  • A、肝癌
  • B、胰腺癌
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、肝炎

正确答案:B

第2题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。本病需与哪些疾病相鉴别()

  • A、原发性肝细胞癌
  • B、肝转移瘤
  • C、肝脓肿
  • D、肝硬化
  • E、肝血管瘤
  • F、肝脏淋巴瘤

正确答案:A,B,C

第3题:

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查: A、胃镜 B、血沉 C、肝功 D、

患者,男57岁,反复上腹闷痛10年,近来加剧,消瘦纳差,应首选哪项检查:

A、胃镜

B、血沉

C、肝功

D、CT

E、MRI


正确答案:A

第4题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。从题干所给的表现最可能的病变为()

  • A、胰腺炎
  • B、胆囊炎
  • C、心肌炎
  • D、肝占位性病变
  • E、肾占位性病变
  • F、肺炎

正确答案:A,B,D

第5题:

男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。最有诊断价值的检查是()

  • A、腹部CT检查
  • B、腹部核磁检查
  • C、腹部平片
  • D、超声内镜引导细针穿刺活检
  • E、ERCP

正确答案:D

第6题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。病变来源于下列哪些组织或细胞()

  • A、肝细胞
  • B、肝内胆管上皮细胞
  • C、肝间叶细胞
  • D、肝纤维组织
  • E、胆管
  • F、肝外组织

正确答案:B

第7题:

男性,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,向背部放射,进食后明显,伴纳差、腹胀、腹泻,近期体重明显下降。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。如行血液检查,有可能升高的指标是()

  • A、CA242
  • B、CA199
  • C、CEA
  • D、AFP
  • E、CA125

正确答案:B

第8题:

男性,70岁,上腹部疼痛逐渐加重半年,近来疼痛夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,纳差,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重,三个月来体重减轻15kg,曾行胃镜检查诊为“慢性重度萎缩性胃炎”,上消造影无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断为( )

  • A、十二指肠球后溃疡
  • B、萎缩性胃炎
  • C、慢性胰腺炎
  • D、胰体癌
  • E、肝癌

正确答案:D

第9题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。应做哪些检查()

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、MRCP
  • D、US
  • E、DSA
  • F、X线透视

正确答案:A,B,D

第10题:

男,26岁,乏力,上腹痛3个月,近来加剧。疼痛以夜间为重,坐起可缓解,向背部放射,胃纳差,近期体重下降。实验室检查正常。诊断依据是哪些()

  • A、胆管细胞癌是在肝硬化基础上发生的
  • B、多发生于青壮年,可出现上腹不适、疼痛、上腹包块之表现
  • C、病变呈低密度实性病灶,形态不规则,部分病灶内见钙化影
  • D、增强扫描动脉期病灶有不均质强化,强化程度低于正常肝实质,静脉期病灶强化程度高于动脉期
  • E、病灶周围见小的卫星灶,病变远侧有局部肝内胆管扩张
  • F、附件肝叶萎缩和门静脉分支闭塞

正确答案:B,C,D,E,F

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