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患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg,无主动脉狭窄。医师处方卡托普利、氢氯噻嗪片控制血压。

题目
单选题
患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg,无主动脉狭窄。医师处方卡托普利、氢氯噻嗪片控制血压。该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是（）
A

低血糖

B

光过敏

C

干咳

D

水肿

E

口干

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

高血压病并双侧肾动脉狭窄( )

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪


参考答案：D

第2题：

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米SXB

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是

A.氢氯噻嗪

B.心得安

C.呋塞米

D.卡托普利

E.哌唑嗪


正确答案：D
高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEl类药物。因为ACEl降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEl类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血钾过高的患者属禁用。

第3题：

高血压病并双侧肾动脉狭窄禁用

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.非洛地平

D.卡托普利

E.肼屈嗪


参考答案：D

第4题：

高血压合并双侧肾动脉狭窄不宜选用

A.卡托普利
B.肼屈嗪
C.美托洛尔
D.氢氯噻嗪
E.可乐定

答案：A
解析：

第5题：

患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

A．低血糖或高血糖
B．日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变
C．呼吸困难．支气管痉挛．持续性干咳
D．狼疮样面部皮疹
E．口干．排尿困难

答案：C
解析：
ACEI可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

第6题：

患者，男，72岁。血压156/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物

A、美托洛尔

B、卡托普利

C、维拉帕米

D、氢氯噻嗪

E、哌唑嗪


参考答案：B

第7题：

患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是

A．维生素A
B．维生素B6
C．维生素C
D．烟酸
E．叶酸

答案：E
解析：
同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%，进而使脑卒中风险显著下降25%。因此对于伴Hcy升高（6.72±2.43μmol/L）的高血压者，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的，应补充叶酸400～800μg/d和维生素B12500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能，对抗氧化，恢复一氧化氮合酶活性，发挥对高血压靶器官的保护作用。

第8题：

根据材料，回答题

患者，男，56岁。有高血压病史4年。体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。

该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的指标是（ ）。

【选项】 查看材料

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氯

E.血镁


正确答案：A
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第9题：

患者，男，56岁，有高血压病史4年，体检：血压156/96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
该患者若长期用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是

A．血钾
B．血钠
C．血钙
D．血氯
E．血镁

答案：A
解析：
开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酐、血尿素氮和电解质，尤其是血钾的水平。血肌酐轻度上升（升幅＜30%）者不需停药。但血钾升高到＞6.0mmol/L或者血肌酐增加＞50%或高于265μmol/L时应停用ACEI。

第10题：

某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

A:氢氯噻嗪
B:替米沙坦
C:卡托普利
D:利血平
E:拉西地平

答案：E
解析：

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