患者,男性,40岁,农民。双足背皮肤瘙痒,起疹滋水1周,加剧3日。患者近期春耕劳累,食虾后发生左足背皮肤发痒,搔抓后起疹

题目
问答题
患者,男性,40岁,农民。双足背皮肤瘙痒,起疹滋水1周,加剧3日。患者近期春耕劳累,食虾后发生左足背皮肤发痒,搔抓后起疹,红肿范围扩大,继而右足背亦发生同样症状,近3日来,丘、疱疹并见,流黄水,伴身热,胸闷纳呆,心烦,口渴,大便干,尿黄。检查双足背连外踝部皮肤有对称性不规则皮损,边界欠清,潮红,上有多数丘疱疹,中央区已抓破,糜烂,上有黄色滋液及结痂。舌质红,苔黄腻。脉弦数。
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第1题:

患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

A、双侧足背动脉搏动

B、皮肤温度

C、皮肤颜色

D、皮肤感觉

E、皮肤厚度


参考答案:E

第2题:

患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背,小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性,1天前出现发热,测体温38.4℃,既往有足癣病史7年。治疗药物应首选:

A.伊曲康唑
B.头孢类抗生素
C.青霉素
D.氟康唑

答案:C
解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,题干中,患者为足藓后丹毒,治疗主要方式为:①系统治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。②局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。③外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。根据题干中患者的具体情况,治疗药物应当首选青霉素。C项正确。
因此,选择C选项。

第3题:

踝部胫后神经阻滞术的适应证包括( )。

A、足底部疼痛

B、足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛

C、足背第1、2趾相邻侧疼痛

D、足背及足趾相邻侧面疼痛

E、足跖前内侧疼痛


参考答案:E

第4题:

腓总神经损伤的表现是()

  • A、足不能跖屈及内翻,呈仰趾外翻畸形
  • B、足下垂内翻畸形
  • C、小腿外侧、足背、足外侧皮肤感觉丧失
  • D、小腿后外侧、足外侧缘皮肤感觉障碍
  • E、足跟及各趾的跖侧和背侧皮肤感觉障碍

正确答案:B,C

第5题:

患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

第6题:

足外侧皮瓣的适应证除外

A、爆炸伤致足跟后皮肤缺损

B、足跟部鳞状细胞癌晚期

C、创伤后外踝皮肤缺损

D、足背远侧皮肤缺损

E、足跟创面


参考答案:B

第7题:

患者,男性,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外

A.皮肤温度
B.双侧足背动脉搏动
C.皮肤感觉
D.皮肤颜色
E.皮肤厚度

答案:E
解析:

第8题:

不属于腓总神经检查的是

A、第1、2趾之间的皮肤感觉

B、足背侧大部分皮肤感觉

C、趾指背伸运动

D、足背伸运动

E、足跖屈运动


参考答案:E

第9题:

患者自觉瘙痒,搔抓后迅速出现皮肤苔藓化,境界清楚,主要分布于颈后、双肘部及骶部,诊断为()

  • A、湿疮
  • B、牛皮癣
  • C、风瘙痒
  • D、白庀
  • E、荨麻疹

正确答案:B

第10题:

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

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